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时间:2020-07-05
《社保个人信息登记表.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、社会保险个人信息确认表参加险种:养老()失业()工伤()生育()医疗() 姓名 公民身份号码性别出生日期民族 婚姻状况 文化程度户口性质 户口所在区县街乡户口所在地地址户口所在地邮政编码居住地(联系)地址居住地(联系)邮政编码选择邮寄社会保险对账单地址邮政编码 参保人电话联系人姓名联系人电话 参加工作日期是否有社保卡是否有医保存卡缴费人员类别 医疗参保人员类别 离退休类别 离退休日期 农转非类别 批准征地日期 农转工补缴单位名称 是否患有特殊病 特殊标识残疾证编号 兼职 《成都市工作居住证》编码 有效截止日期 委托代发基金银行名称 委托代发基金银行行号 委托代
2、发基金银行帐号 养老保险视同缴费年限 定点医疗机构1 定点医疗机构2定点医疗机构3 定点医疗机构4定点医疗机构5 本人目前确属社会保险参保对象,现申请参加社会保险,按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息,并对所填写内容的真实有效性负责。参保人签字:签字日期:年月日注:新参保人员需交身份证复印件2张,1寸白色底免冠彩色照片2张,户口本复印件1套(户口本首页和个人页)及此表。
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