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时间:2020-07-06
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1、2020美国痛风指南美国风湿年会上,发布了2020痛风临床实践指南(草案)1. 急性期就开始降尿酸治疗只要具有降尿酸治疗的指征,有条件推荐发作期间就应开始降尿酸治疗,而不是等急性发作缓解后再开始。2. 推荐无限期使用降尿酸治疗药物相对于停药,更推荐无限期使用降尿酸治疗药物。以往无论患者还是医生都对是否需要长期降尿酸治疗持怀疑态度,而本版指南终于明确,疗程就是没有疗程。3. 反对查尿液尿酸水平,反对碱化尿液治疗4. 秋水仙碱不要按说明书用如果选择使用秋水仙碱,不推荐中国药物说明书推荐的用法,强烈推荐选择低剂量秋水仙碱(如0.5mg,tid),而不是大剂量的秋水仙碱,在有一致治
2、疗作用的前提下不良反应大大降低。5. 降尿酸治疗一线用药推荐慢性肾脏病CKD3期以上者,强烈推荐选择黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOI)-别嘌醇或非布司他,而不选择促尿酸排泄药物(丙磺舒)。6. 限制高果糖玉米糖浆摄入限制酒精和高嘌呤饮食接受度较高,限制高果糖玉米糖浆摄入应受到更大的重视。7. 反对维生素C补充剂无论疾病活动情况,反对维生素C补充剂应用。8.推荐亚裔人群使用别嘌醇前进行HLA-B*5801基因检测,排除携带者(约为7.4%),以减少严重药物不良反应的发生。
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