截瘫床椅转移评分标准.doc

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1、截瘫床椅转移评分标准科室姓名工作时间学历得分项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ操作准备10分5(1)护士准备：服装鞋帽整洁、指甲等符合要求，洗手、戴口罩，仪表大方、举止端庄54325(2)用物准备：轮椅（高位截瘫或耐受力差患者选择高靠背轮椅）轮胎气足，刹车性能好调整脚踏板高度为下肢长度5432评估患者15分5(1)意识状态、生命体征、临床诊断54325(2）评估患者坐位平衡情况，有无管道及皮肤情况54325(3)评估患者肌力，上下肢关节活动度，心理状态、配合度，做好解释，告知操作目的、方法、排空大小便，取得患者合作5432操作过程65分5(1)携轮椅至患者

2、床旁，核对患者，取得合作543210(2)根据肌力选择轮椅摆放位置1085210(3)患者取仰卧位，主动或辅助坐起1085210(4)根据肌力选择主动或辅助移向床缘1085210(5)根据患者情况选择垂直转移或水平转移，帮助者站于最佳位置，预防跌倒损伤108525(6)根据转移方式合理摆放下肢配合转移54325(7)主动或协助摆放下肢54325(8)坐稳后，协助患者调整至舒适坐姿54325(9)观察患者表现，询问有无不适，给予言语鼓励5432操作后10分5(1)整理好床单元，处理用物54325(2)洗手、记录、签字5432注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与

3、病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有2处以上缺项，与病人没有沟通