糖尿病肾病分期.doc

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1、糖尿病肾病的分期主要包括五个见如下：Ⅰ期：这一期主要的以肾小球滤过率GFR增高和肾体积增大为特征。这种初期的病变与患有高血糖的水平是一致的，但是可逆的，经过医院给予的胰岛素治疗可以得以恢复，但是专家解释会所不一定能完全的恢复到正常的状态。Ⅱ期：该期患者的尿白蛋白排出率已呈现正常但肾小球已出现结构上的改变。这期肾脏内尿白蛋白排出率(UAE)正常(<20μg/min或<30mg/24h)，运动后UAE增高组可恢复。肾小球毛细血管基底膜(GBM)开始增厚，系膜基质开始增加，GFR多高于正常范围并与血糖水平呈现一致，GFR>150mL/min患者的糖化血红蛋白常>9.5%。

2、GFR>150mL/min和UAE>30μg/min的病人更易发展为糖尿病肾病的可能很大。Ⅲ期：此期又被叫做是早期糖尿病肾病。患者肾脏尿白蛋白排出率为20～200μg/min，病人的血压出现轻度的升高趋势，开始出现肾小球的功能减退。Ⅳ期：是临床上的糖尿病肾病或显性的糖尿病肾病。这一期的特点是患者开始出现大量的白蛋白尿(每日大于3.5克)，水肿和高血压。糖尿病肾病患者的水肿开始变得比较严重，对利尿药反应差。DN三联征Ⅴ期：即为终末期肾功能衰竭期。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白就有可能发展为糖尿病肾病，由于肾小球基膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球坏退

3、，肾脏滤过功能进行性下降，导致肾功能衰竭。