学生心理档案(修订版).doc

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1、.学生心理健康档案（修定版）学校名称_____________________________________________学生_______________年龄（周岁）_______性别_______班级_____________________________________________班主任___________________________________________入学时间_____________________________________________联系方式________________________

2、_____________________建档日期____________________________________________word范文.基本资料：性别：出生年月：籍贯：民族：政治面貌：所在班级：特长或兴趣爱好：身体状况身高：cm体重：kg血型：视力：一般健康状况：□很好□良好□普通□较差□很差 身体是否开始发育：□是□否是否有生理缺陷：□是□否曾患特殊疾病:□无□脑炎□癫痫□心脏病□哮喘□过敏症□肺结核□小儿麻痹症 其它:家族是否有遗传疾病史：□是□否家庭生活状况目前家庭成员：□父□母□祖父母□外祖父母□其它:目前居住：□

3、家里□祖父母家□外祖父母家□其它亲友家□住校居住环境:□城市□农村□居民区□商业区□独用房间□共用房间□宽敞□拥挤□安静□嘈杂其它：每天睡眠时间：小时主要休闲活动:课外学习(特长或补习):工作单位及职务：父亲：母亲：文化程度：父亲：母亲：家庭月收入：□1000元以下□1000—3000元□3000—5000元□5000元以上家庭地址：联系：父母教养方式：□宽松型□专制强硬型□袒护溺爱型□自由放任型与父母的关系：□很好□良好□普通□较差□很差 是否独生子女:□是 □否 同胞人数 ：  其中：□兄 □ 弟  □姐□ 妹  本人排行：入学前是否

4、进入幼儿园：□是□否园年word范文.学校学习生活情况最喜欢学的科目:□语文 □数学  □外语其它:学得最好的科目：□语文 □数学  □外语其它:最近一次考试的成绩：语文： 数学 ：外语：其它:学习成绩在班级中的排名：□靠前□居中□靠后与老师的关系：□很好□良好□普通□较差□很差 与同学的关系：□很好□良好□普通□较差□很差 是否担任过班级干部：□是□否担任职务：参加班级或学校活动：□经常□偶尔□从不曾获的奖励或取得的荣誉：我的理想：日常学习及行为表现：优点：不足：自我评价：班主任评价：家长评价：目前需要解决的问题或困惑主要来自以下哪些方

5、面：学习方面：□学习兴趣□学习习惯□学习方法□考试紧其它：行为习惯：□注意力不集中□忍不住违反纪律□不能按时完成作业□迟到其它：情绪问题：□情绪低落□担心害怕□烦躁不安□生气发脾气其它：人际关系问题：□与父母□与老师□与同学□与朋友□与长辈□自信心不足□缺乏目标和动力□遇到困难不知如何面对□青春期困惑是否有对个人生活有重要影响的重大事件或挫折经历：□是□否具体谈一下：word范文.日常行为观察记录：观察时间：观察地点：观察人（心理老师或班主任老师）：观察行为及过程记录：问题分析与教育建议：word范文.接受心理辅导记录：时间：地点：辅导教

6、师：辅导形式：辅导过程：问题分析及教育建议：word范文.接受心理咨询记录：来访时间：咨询地点：第次来访咨询教师：基本情况及求助问题：咨询过程：问题分析与教育建议：欢迎您的光临，word文档下载后可以修改编辑。双击可以删除页眉页脚。！word范文.单纯的课本容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到容的完善教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。word范文