王付教授运用乌头汤加减治疗痹证心得_晁利芹.pdf

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1、2014年1月1日第1期中医学报第29卷总第188期No．11January2014CHINAJOUＲNALOFCHINESEMEDICINEVol．29SerialNo．188·名医研究·栏目主编:韩丽华协办:中华中医药学会名医学术研究分会*王付教授运用乌头汤加减治疗痹证心得晁利芹湖北中医药大学，湖北武汉430000摘要:乌头汤出自《金匮要略》，具有散寒除湿，除痹止痛的功效。痹证是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证，王付教授运用乌头汤加减治

2、疗各种腰椎间盘突出症、慢性膝关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等痹证，均取得良好疗效。文献引用:晁利芹．王付教授运用乌头汤加减治疗痹证心得［J］．中医学报，2014，29(1):38－39．关键词:乌头汤;腰椎间盘突出症;慢性膝关节炎;骨性关节炎;强直性脊柱炎中图分类号:Ｒ249．8文献标志码:A文章编号:1674－8999(2014)01－0038－02ApplicationofWutouSoupintheTreatmentofArthralgiaZhengbyProfessorWangChaoLiqinHu

3、beiTtraditionalChineseMedicineUniversity，WuhanHubeiChina430000Abstract:WutousoupfromJinkuiYaoluehassanhanchushiandchubizhitongeffect．Bizhengiscausedbywind，cold，wet，hotinducingjointandmusclepain，numbness，heavyandinconvenientflexionorevenarthroceleheatasthepr

4、imarysymptom．ProfessorWangusingflavoredWutousoupinthetreatmentofprolapseoflumbarintervertebraldisc，chronicgonarthritis，osteoarthritisandankylosingspondy-litishasachievedgoodresults．Ｒeferencecitation:ChaoLiqin．ApplicationofWutouSoupintheTreatmentofArthralgia

5、ZhengbyProfessorWang［J］．ChinaJournalofChineseMedicine，2014，29(1):38－39．Keywords:wutousoup;prolapseoflumbarintervertebraldisc;chronicgonarthritis;osteoarthritis;ankylosingspondylitis［1］王付教授对《伤寒杂病论》方的运用仿而不泥，圆其机而直性脊柱炎皆属此范畴。活其法，善用经方配时方诊治各种疑难杂症。笔者有幸聆听1腰椎间盘突出症教诲，

6、获益匪浅，现整理导师乌头汤临床运用于此，以供同道交流。椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成《金匮要略·中风历节病脉证并治》篇曰:“病历节不可以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突屈伸，疼痛，乌头汤主之。乌头汤方:治脚气疼痛，不可屈伸。出症之名。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、麻黄、芍药、黄芪各三两，甘草三两(炙)，川乌五枚(以蜜二纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变升，煎取一升，即出乌头)上五味，口父咀四味，以水三升，煮取或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，

7、压迫腰椎神经，一升，去滓，内蜜煎中更煎之，服七合。不知，尽服之。”而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出症属［2］痹证是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸“腰腿痛”“痹证”范畴。痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一马某，男，33岁，职员。2a前突然感到腰痛，诊为腰椎间类病证。故腰椎间盘突出症、慢性膝关节炎、骨性关节炎、强盘突出症，经治疗后腰痛有所好转。约0．5a后发现左大腿外侧肌肉萎缩，服用中西药，仍不见好转。刻诊:L3～4疼痛而沉重，左侧大腿肌肉萎缩，且温度明显低于右侧大腿

8、，恶寒，*基金项目:湖北省教育厅重点项目(编号:D20121601);郑疲劳困倦，失眠，大小便正常，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为州市科技领军人才项目(编号:N2010S0289)气虚寒湿痹证，治当益气散寒蠲痹，以乌头汤加味治疗，药物·38·2014年1月1日第1期中医学报第29卷总第188期No．11January2014CHINAJOUＲNALOFCHINESEMEDICINEVol．29Seri