(个人)行政复议申请书范本.doc

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1、（个人）行政复议申请书范本 申请人：名称：＿＿＿＿　　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　电话：＿＿＿ 　　法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿　　职务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿  　　委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿　　性别：＿＿＿＿＿＿　　年龄：＿＿＿  　　　　　　　　民族：＿＿＿　　职务：＿＿＿　　工作单位：＿＿＿＿＿＿＿  　　　　　　　　住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　电话：＿＿＿  被申请人：名称：＿＿＿＿　　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　电话：＿＿＿ 　　法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　职务：＿＿＿  案由：因对＿＿＿＿＿＿＿（单位

2、）＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿号处理决定不服，申请复议。 申请复议的要求和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　此　致 　　　　　　　　　　　　　　　　　　                       　申请人：＿＿＿＿＿＿＿（盖章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                      法定代表人：＿＿＿＿＿（签章）  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　               　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日  附：本申请书副本＿＿＿份。  　　原处理决定书＿＿＿份。  

3、　　其它证明文件＿＿＿件。 注：申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符，适用法律、法规不正确，处  　　罚处理不当，程序违法等问题。