常年气短用黄芪补气还不行补气的关键是要提气.doc

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1、常年气短用黄芪补气还不行?补气的关键是要提气常年气短用黄芪补气还不行?补气的关键是要提气稿源:南方都市报2012-05-07作者:林倩原创摘要:说着说着话就觉得气不够用?走着走着路就觉得乏力气短?这些症状看似微小不妨碍工作和生活,实际上已经是身体不健康的信号。发现气虚后自己用人参来补气是不行的,一定要遵医嘱。黄芪是补气第一药,可补中益气,适合气虚的人使用。国医出镜:曹田梅,医学博士,主任医师,教授,硕士研究生导师。深圳市第二人民医院中医科主任兼治未病中心主任。现任中华中医药学会亚健康分会副秘书长、广东省中医药学会亚健康专业委员会副主任委员、深圳市中医药学会亚健康专业委员会主任委员、广东省中西医

2、结合肾病专业委员会副主任委员。2010年被纳入国家级中医传承项目“中医大师传承人才培养计划”,师承国医大师朱良春、邓铁涛、路志正、颜德馨、周仲瑛、张琪学习。她用“治已病不如治未病”的智慧推动深圳城市生活的健康度。她被患者送上“医者父母心”的高度评价。她的养生概念,为深圳人提供健康管理方式,也对快速城市生活提出了反思。说着说着话就觉得气不够用?走着走着路就觉得乏力气短?这些症状看似微小不妨碍工作和生活,实际上已经是身体不健康的信号。有些人会觉得很奇怪,明明去呼吸科检查大多数指标都正常啊?为什么气短现象一直不见好转。在中医看来,这可能是气虚气陷的表现。不过,不能简单地认为气虚就可以用黄芪人参来补气

3、,专家提醒,补气的关键是要提气,这才是气虚气陷的治疗策略。●国医来诊脉刘某某,女,41岁,水果批发商。患者因气短十余年,加重2年,于2011年8月25日来诊。十几年来经常感觉气短、头晕、乏力。经当地中医治疗后头晕消失,但气短无好转,7年前起,面部出现黑斑,渐加重。有时双下肢浮肿。心情压抑。月经量少,有时数月不至。曾反复检查未见心肺异常。曾被某中医诊为气虚,遂自购大量黄芪、人参进补,服后感腹部胀满,气短如故。近两年气短加重,常有气提不上来之感,伴乏力。大便干结。四诊:面色暗滞,见大片黑斑,舌红暗苔白粘,脉沉涩。开方:第一方:生芪30g,桂枝10,知母10g,柴胡5g,桔梗5g,升麻5g,红参10

4、g,白芍30,合欢皮10,上方加减治疗3周,气短稍好转,浮肿消失。腹部胀满好转,饮水后仍感腹胀不适。舌红苔白,脉沉。第二方:生芪30g,桂枝10g,知母10g,柴胡5g,桔梗5g,升麻5g,附子10,6剂。服后气短消失,乏力好转,精神转佳,面部黑斑大部分消退。●对话国医中气下陷主要在气虚基础上发生,常表现为气提不上来南方都市报:气短十几年甚至有气提不上来的感觉?这是个什么病?曹田梅:这个是典型的中气下陷案。“中气下陷”是一个中医术语。中气这里指宗气,宗气是由人体吸入的自然之气和水谷精微之气组成,居于胸中,有行血脉、司呼吸的作用。中医认为气有多种功能,其中气的一个重要作用是保持脏腑相对的位置。所

5、以气虚下陷除了感觉气短外,还会表现为子宫脱垂、胃下垂等。中医的气虚很难和西医的病名完全对应,本例患者西医相关检查无异常结果,不能确诊。但在中医看来却是一个典型的“中气下限”案。一般来说,什么情况下耗气呢?说话太多伤气,劳则伤气,久病伤气。气陷常在气虚的基础上发生。轻微的中气下陷的表现是,常常会感觉到自己没有力气,乏力,或者连续讲话后就感到气不够用,提不上来,往往要大吁一口气才能让气接上来。临床见到一些吃减肥药的女性,拉肚子耗气,易有类似气虚气陷的情况发生。这种到西医的呼吸科检查是没有问题的,做胸片检查大多指标正常。但在中医看来就是“中气下陷”了。中气不足,气虚了,就要补气。但光补是不行的,需要

6、在补气的基础上把气提上来。本例患者就诊前自己吃了很多的黄芪和人参,出现肚子胀,可见不能一味补气。但光提气不注意补气不注意固肾也不行。据山西名医门纯德的经验,一味提气会将肾中阳气连根拔起。我第一次开的方中,因为想面面俱到,一并解决病人情绪不好的问题,就用了行气理气的合欢皮。结果虽然病人气短的症状有好转,但肚子胀的情况没有解决。所以在第二方中,我去掉合欢皮而加入补肾温阳的附子,她的气短问题就解决了。中医就是这样,看起来病人的症状有很多很多,但只要提纲挈领,抓住主要矛盾,其他问题就迎刃而解。脸上黑斑与气虚有关,解决气陷问题后,黑斑会消失南都:有个很有意思的细节,你并没有针对性治疗她脸上的黑斑,反而是

7、解决了中气不足的问题后,黑斑也消失了?是不是如果脸上有长斑的话,可以尝试用这种提气的方法来治疗?曹田梅:黑斑的出现,是表示体内有血液瘀滞。中医讲究的“活血化瘀”,其中的“瘀”是病理过程中的产物,即各种病因导致的血液运行不畅。有多种原因会导致血瘀,比如气虚推动无力、寒凝、气滞、阴虚津液不足,都会让血液运行不畅,形成血瘀。在这个病案中,病人脸上的黑斑和气虚有关的。气虚推动无力,导致身体血液瘀滞,产生黑

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