糖尿病口腔护理及皮肤护理课件.ppt

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1、糖尿病皮肤及口腔护理目录糖尿病口腔护理糖尿病皮肤护理糖尿病可造成的口腔疾病患糖尿病时机体对细菌抵抗力下降，集体容易发生口腔、呼吸系统、皮肤、泌尿系统等炎症。牙周疾病于糖尿病之关系的证据牙周疾病的流行病学数据2008年一项综述结果显示：自2000年以来17项横断面研究证实：糖尿病对牙周健康有不利影响。一项对1970-2003年间报告的23项横断面研究或队列研究的荟萃分析发现：相比非糖尿病人群，糖尿病患者中的牙周疾病更加严重但程度相同。血糖高导致唾液中葡萄糖水平高，利于细菌生长，易形成牙石，引起牙龈炎。糖尿病患者唾液减少，口腔干燥，

2、龋齿发病率显著增加，龋坏速度加快。牙龈明显肿胀、充血、水肿、糜烂、疼痛明显、龈缘出现肉芽肿及牙周袋形成，牙周袋内可有积脓，随之牙槽骨吸收，导致牙齿松动、脱落。前牙和第一磨牙严重，随年龄增大扩展到全扣牙齿。糖尿病患者口腔疾病临床特点糖尿病患者口腔健康教育糖尿病患者的自我牙齿护理用软刷刷牙饭后要刷牙按摩牙床在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症IDF指南推荐口腔临床护理建议询问每位糖尿病患者是否在遵循本地区对一般人

3、群的日常口腔建议，条件允许定期有口腔科医生进行口腔健康检查询问牙周疾病症状，至少每年一次对于未进行口腔护理的患者，提醒他们日常口腔护理也是糖尿病自我管理的一项常规内容，必要时给与一般性建议存在牙周疾病的患者，尽早去看口腔科医生糖尿病患者教育应包括向他们解释糖尿病对口腔健康的潜在风险，特别是糖尿病控制很差的情况下糖尿病口腔疾病的治疗措施牙龋病患者，及时治疗，充填龋球的牙齿避免病菌自牙髓根向根尖周围组织扩散及时治疗牙龈炎、牙周炎、有牙石做洁治术或牙周袋内壁刮治术、龈切除术、龈翻瓣术、局部消炎门诊小手术及拔牙的术前准备时，应详细询问病

4、史和查体术后口服抗生素2-3天颌面外科住院患者，一般手术大，时间长，局部创伤大，术前应请内科医生会诊，共同制定方案口腔护理中医护人员的职责口腔专科以及糖尿病专科的医护人员在维护患者口腔健康中起着重要作用护理人员应有权解释对口腔卫生的需求和询问牙周病的背景情况糖尿病患者的口腔健康教育由接受过适当培训的健康护理人员来完成糖尿病护理人员应协助口腔科医生做好糖尿病筛查和管理工作大多数口腔疾病是可以预防的，指导他们的日常生活方式及口腔卫生自我管理技能正确的刷牙方法口腔护理小结糖尿病时对细菌的抗感染能力下降口腔内的牙龈及牙周组织已发生感染口

5、腔内组织的炎症又可加重糖尿病患者病情医护人员协助患者做好口腔护理，及早预防口腔感染目录糖尿病口腔护理糖尿病皮肤护理糖尿病科造成皮肤疾病糖尿病皮肤病变的原因皮肤病变的临床特点如何保持皮肤健康有效清洁使用温和的肥皂和清洁剂，使用温水。彻底清洁皮肤上的肥皂和清洁剂清洁后用软毛巾轻轻拍干，保持皮肤褶皱处如腋窝、乳房下方登出的干燥保湿每天饮水8杯以保持身体中足够的水分涂抹保湿乳液，不要在皮肤褶皱处如趾间或腋下使用乳膏。不要使用含香精和燃料的洗液和乳膏防止损伤避免阳光和风的伤害使用防晒霜通过穿衣来保护皮肤，以免受到阳光、冷空气和风的伤害保护

6、损伤的皮肤用抗菌香皂和水清洗皮肤上的小伤口。无菌敷料覆盖伤口不要破坏皮肤上的水泡，因为它是天然的无菌保护层每天观察伤口，确定他在愈合的过程中如伤口长时间不愈合，需要及时就医糖尿病患者的褥疮护理首先所有患者均应避免创面受压、受创卧床患者根据褥疮的不同部位和不同程度可选择运用气圈、气垫床等物件接触创面受压，必要时每小时翻身1次定期检查、按摩受压部位，每日在创面周围用50%酒精按摩，促进局部血液循环，大小便后及时擦干净，可涂爽身粉，肛门周围可涂氧化锌软膏，以保持皮肤完整保持病人衣物、被褥清洁、柔软平整、干燥创面护理方法（一）彻底清除创

7、面，减除坏死组织及异物，用刮勺刮拭创面，见创面红润用0.1%的新洁尔灭消毒处理后再用0.9%氯化钠冲洗后区无菌纱布用40单位每毫升的胰岛素0.2毫升加庆大霉素4万单位加生理盐水4~6毫升浸湿敷于创面上，一天换药一次创面有鲜红肉芽，分泌物减少时，2至3天换药一次。创面护理方法（二）清除坏死组织，修剪创面，用3%过氧化氢溶液冲洗局部用药：用0.9%生理盐水冲洗创面后，局部涂甲硝唑粉，创面深的部位用甲硝唑粉将创面填平后用无菌纱布覆盖，每天换药2次避免受压：定时翻身，每2到3小时一次，保持床铺的平整、干燥、避免拖位加强营养，提高抵抗力严

8、格控制血糖，避免代谢紊乱。预防皮肤感染指导进行褥疮护理、翻身、擦浴时注意保护患者，维护其尊严，主动与家属沟通，讲解全方位护理对患者褥疮愈合的重要性、亲属情感支持的不可替代性、以及心理健康对疾病转归的协带性。取得家属配合出院时做好出院指导，向患者及家属交代注意事项