冷热疗法 课件.ppt

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1、冷、热疗法护理学院　郭爱梅家庭护理常规冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质，作用于体表皮肤,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张,从而改变机体各系统血液循环和新陈代谢,达到治疗目的的方法.冷觉感受器(数量较多)位于真皮上层；躯干上部、四肢温觉感受器：位于真皮下层；冷、热疗法的效应生理效应继发效应冷的生理效应有哪些？血管细胞代谢需氧量血管通透性血流结缔组织伸展性神经传导体温血粘稠度思考:用冷的适应症?继发效应指持续用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用,此现象称为继发效应。20-30min1h复原

2、影响冷热疗法效果的因素方　式－干、湿时　间－继发效应部　位-敏感区域、大血管处温　度－体表温差、环境温度面　积－大→效果强个体差异－冷疗法目的：1、减轻局部充血或出血生理效应依据？应用？软组织损伤初期.鼻出血.扁桃体摘除术后目的：2、控制炎症扩散生理效应依据？应用？鼻部软组织炎症早期、青春痘、结膜炎、牙龈炎目的：3、减轻疼痛生理效应依据？应用？急性损伤初期、牙痛、烫伤目的：4、降低体温生理效应依据？应用？高热、中暑、预防脑水肿精炼一句话：消炎、镇痛、止血、降温家庭烫伤急救护理1、迅即用冷水冲洗，不少于半小时，以停止冲洗

3、时不感到疼痛为止2、忌用冰水，以免冻伤3、如果烫伤在手指，可用冷水浸浴；面部不能冲洗或浸浴可用冷敷。4、冷处理后，可涂绿药膏之类的药物，适当包扎1-2天，防止起水疱，面部宜暴露。5、如有水疱可用消毒针处理6、烫伤1-2个手指也可用最简单的方法—浸入酱油内7、忌用紫药水或红汞涂擦，以名影响观察伤后创面8、大面积或严重烫伤经家庭一般急救护理后应立即送医院。用冷禁忌循环障碍组织损伤、破裂慢性炎症或深部化脓病灶冷过敏者、昏迷、感觉异常、年老体弱者禁忌部位：后颈、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心。冷疗法的应用局部冷疗法全身冷疗法冰

4、袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷湿敷法、化学致冷袋。温水拭浴、酒精拭浴、冰盐水灌肠、冰毯机。冰袋放置时间:不超过30min放置位置:1、降温→前额、头顶部、体表大血管流经处2、扁桃体摘除术后：颈前颌下冰槽、冰帽的使用电子冰帽降低脑温，预防脑水肿生活冰帽冷湿敷法受敷部位涂凡士林保护敷布浸入冰水中，拧至半干，不滴水为度每3-5min更换一次敷布，持续15-20min开放性伤口，须按无菌技术处理伤口冷敷时观察局部皮肤变化及患者反应其他冷疗方法化学致冷袋一次性致冷袋方便、实用维持2h超级致冷袋放入冰箱4h反复使用可代替冰袋全身冷疗法温

5、水拭浴：32-34℃温水酒精拭浴：25%-35%乙醇常用于体温在39.5℃以上的高热病人降温.实施要点方法：拍拭、离心顺序：上肢、背部、下肢重点：颈、腋、肘、手心、腹股沟、腘时间：20min禁忌：胸前、腹部、后颈、足底热疗法血管细胞代谢需氧量血管通透性血流神经传导体温热的生理效应有哪些？血粘稠度思考:用热的适应症?热疗法目的：1、促进炎症消散和局限生理效应依据？应用？慢性盆腔炎、疖、痈、静脉炎、颈椎炎目的：2、减轻疼痛生理效应依据？应用？坐骨神经痛、胃痛、痛经、尿潴留目的：3、减轻深部组织充血生理效应依据？应用？温水拭

6、浴：脚垫热水袋目的：4、保暖与舒适生理效应依据？应用？早产儿、年老体弱、循环不良精炼一句话：保暖、解痉、镇痛、消炎软组织扭伤、挫伤早期（48h）未经确诊的急性腹痛面部危险三角区感染脏器出血其他热疗禁忌热水袋的使用水温：60-70℃，对老年人、小儿、昏迷、用热部位麻痹、麻醉未清醒者应低于50℃.灌水：1/2-2/3时间：不超过30min烤灯的使用促进创面干燥结痂、保护上皮、利于伤口愈合。用于感染的伤口、压疮、红臀、神经炎、关节炎等症.断指再植用物：鹅颈灯或红外线灯。注意：灯距一般为30-50cm，每次照射20-30分钟后

7、休息15分钟后方可外出。保护眼睛。热水坐浴用于会阴部、肛门疾病及手术后。水温：40-45℃时间：15-20min方法：臀部完全泡入水中痔疮、肛裂注意点坐浴前先排尿、排便坐浴部位有伤口者，按无菌技术处理女性在经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴坐浴中应注意观察患者病情冷热敷套肩部敷套手套踝/肘敷套背部敷套膝部敷套冷热敷理疗袋●冷敷及热敷两用●个人护理使用方便●冷冻后仍保持柔软●可重复无限次使用冷敷：头痛发烧、牙痛、中暑、烫伤、肌肉拉伤、扭伤、外伤止血、美容等。热敷：关节炎、风湿、痛经、胃部不适、颈椎

8、炎、坐骨神经痛、腰肌劳损等。思考训练1、高热患儿在家中如何实施物理降温？2、下列情形应选择用冷还是用热？痛经风湿关节疼痛鼻衄牙痛踝关节扭伤初期皮肤过敏