恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案.doc

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1、恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案一、常见证侯要点(一)牌胃虚弱证：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，肮痞腹胀，舌淡、苔白、脉缓滑无力(二)肝胃不和证：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，噯气叹息，舌淡红，苔微黄，脉弦滑(三)气阴两虚证；恶心呕吐日久，出现精神萎靡形体消瘦，眼眶下陷，发热口渴尿少使结，唇舌干燥，呕吐带血水样物，舌红，苔薄黄或光割，脉细数无力二、常见症状/证候施护(一)恶心呕吐1、观察患者呕吐的性质、量、呕吐次数，小便及全身症状2、定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，并作好记录3、保持室内空气淸新，温湿

2、度话宣，避免环境异味刺激，静养为主，减少活动，保证充足的睡眠4、情绪稳定，保持心情舒畅5、禁食刺激性食物，如浓茶、酒、咖啡、辣椒等，少吃多餐6、呕吐剧烈时，遵医嘱口服维生素B6等止呕，必要时静脉补充电解质及能量7、遵医嘱穴位VB1注射液100mg注射双侧内关穴8、遵医嘱针灸足三里、内关、中院，上脘，太冲，丰隆等穴。9、遵医嘱耳穴压豆：取神门、胃、皮质下10、遵医嘱貼敷疗法：生姜片贴内关穴(二)全身症状1、观察思者有无全身乏力、精神萎靡、血压下降及嗜睡和昏迷等全身症状2、卧床休息，密切观察患者生命体征变化及记录出入量。3、注意个人卫生，增进患者舒适感4、若病情严重，尿酮体持续阳性

3、，电解质素乱者，需中西医结合治疗5、遵医嘱中药内服：益气养阴生。生脉散合增液汤加减。三、中医特色治疗护理（一）内服中药1、脾胃虚弱证：健脾和胃，香砂六君子汤加减，。2、肝胃不和证：抑肝和胃，苏叶黄连汤加减3、气阴两虚证：益气养阴，生脉散合增液汤加减(二)特色技术1、穴位注射：VB1注射液100mg注射双侧内关穴2、耳穴压豆：取神门、胃、皮质下3、针灸：取足三里、内关、中院，太冲，丰隆等穴4、贴敷治疗：生姜片贴内关穴。四、健康指导(一)生活起居1、保持室内空气清新，温湿度适宜，静养为主，减少活动，保证充足的睡眠。2、避免环境异味刺激3、注意个人卫生，增进患者舒适感4、治疗期间避免

4、性生活(二)饮食指导饮食以瘦肉、鱼类、蛋类、面条，牛奶、豆浆、新鮮蔬菜和水果为佳。禁食刺激性食物，如浓茶、酒、咖啡、辣椒等1、牌胃虚证：宜健胛和胃，降逆止呕。药方：①砂仁肚条②豆蔻生姜肉片③紫苏姜橘茶。2、肝胃不和证：宣抑盱和胃，降逆止呕。药膳方：①滑石红糖茶②芦根竹菇汤3、气阴两虚证：宜益气养阴，和胃止呕。药膳方：①鲜藕粥②西洋参茶。（三）情志护理1、护土主动介绍疾病相关知识，让患者正确认识疾病、消除患者不安紧张情绪，以积极配合治疗。2、鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持3、采用移情相制疗法，转移其注意力4、鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验(四)用药护理内服中药时，忽空腹服

5、药，服药前宜先进少量易消化食物，如稀粥等，以减少药物对胃肠道的刺激：呕吐严重者中药汤剂宣浓煎，少量频服。服药期间禁食辛辣刺激之品避免使用滑胎药物五、护理难点如何提高孕妇饮食营养摄入。解决思路:1、让患者正确认识疾病，消除患者不安紧张情绪2、进食时，可将饮食中的固体食物与液体食物分开，在正餐食完后，隔段时间再喝水或汤。3次主餐外，可另加2~3餐辅食，少食多餐，力争不引起呕吐，或一次吃完吐掉后，休息一会儿再吃，将吐掉的补充上，以补足一天总的需要量六、护理效果评价附：恶阻《妊娠剧吐)中医护理效果评价表