低频治疗法课件.ppt

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1、第三章低频电疗法许昌学院医学院高秋珍目录第一节概述第二节感应电疗法第三节神经肌肉电刺激疗法第四节功能性电刺激疗法第五节经皮电神经刺激疗法第六节间动电疗法第七节超刺激电疗法第八节电睡眠疗法第九节直角脉冲脊髓通电疗法第十节高压脉冲电疗法学习目标1.掌握：低频电疗法的基本概念、分类及临床操作方法、适应症及禁忌症。2.熟悉：低频电疗法的临床应用及治疗作用。3.了解：低频电疗法的参数及治疗原理。第一节概述第一节概述一、概念（一）低频电流频率的划分、定义医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流（lowfre

2、quencyelectrotherapy）或低频脉冲电流。应用低频电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法(lowfrequencyelectrotherapy)。低频电流对神经肌肉的影响1.对运动神经1-10赫兹肌肉单个收缩20-30赫兹肌肉不完全强直收缩50赫兹肌肉完全性强直收缩低频电流对神经肌肉的影响2.对感觉神经10-200赫兹产生镇痛和对中枢神经的镇静作用50赫兹肌肉完全性强直收缩低频电流对神经肌肉的影响3.对自主神经1-10赫兹兴奋交感神经10-50赫兹兴奋迷走神经低频电流对神经肌肉的影响执业链接A

3、.1-10赫兹B.20-30赫兹C.10-50赫兹D.50赫兹E.10-200赫兹1.低频电引起肌肉完全强直收缩的适宜电流频率是（）2.引起肌肉不完全强直收缩的适宜低频电流频率是（）3.兴奋迷走神经的适宜低频电流频率是（）4.兴奋交感神经的适宜低频电流频率是（）DBAC第一节概述二、物理特性低频电流的分类按波形按有无调制按电流方向三角波指数曲线波正弦波梯形波方波等调制型非调制型单相双相第一节概述低频脉冲电流的参数频率（f）周期（T）波宽波幅脉冲间歇时间通断比占空因数（二）低频脉冲电流的参数及其意义⒈频率（

4、f）：每秒钟内脉冲出现的次数，单位为赫兹（Hz）。由于哺乳类动物的神经的绝对不应期在1ms左右，相隔1ms以上的电刺激都能引起一次兴奋，因此低频脉冲电流的每一次刺激都能引起运动神经一次兴奋。在临床，低频脉冲电流多用于镇痛和兴奋神经肌肉组织，常用100Hz以下的频率。（2）周期（T）：一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的起点相距的时间，单位为ms或s。周期T（秒）的倒数即为频率，如周期为1ms，其频率为1000赫兹（3）波宽每个脉冲出现的时间，包括上升时间、下降时间等，单位为ms或。不同波型的波宽计算方法不一致

5、。对脉冲列，波宽也叫脉冲宽度（pulseduration）；要引起组织兴奋，脉冲电流必须达到一定的宽度。神经组织和肌肉组织所需的最小脉冲宽度不一样，神经组织可以对0.03ms有人认为0.01ms）宽度的电流刺激有反应，而肌肉组织兴奋必须有更长的脉冲宽度和更大的电流强度。（4）波幅：由一种状态变到另一种状态的变化量，最大波幅（峰值）是从基线起到波的最高点之间的变化量。（5）脉冲间歇时间：即脉冲停止的时间，等于脉冲周期减去脉冲宽度的时间，单位为ms或s。（6）通断比（ratio）：是指脉冲电流的持续时间与脉冲

6、间歇时间的比例。（7）占空因数（dutycycle）：是指脉冲电流的持续时间与脉冲周期的比值，通常用百分比来表示第一节概述（三）低频电流的特点1.低频率、小电流，电解作用较弱2.电流强度或电压可变化3.对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用4.无明显热作用第一节概述二、低频电疗的分类主要用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩主要用于镇痛或促进局部血液循环主要用于促进骨折和伤口愈合以其专项治疗作用命名低频电疗的分类第一节概述四、治疗原理及治疗作用兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血循其他治疗作用1、兴奋神经肌肉组织细胞或组织

7、具有对外界刺激发生反应的能力，既具有兴奋性。频率在1000赫兹以下的低频脉冲电每个脉冲都可以引起一次运动反应。不同类型的低频电流的波形、强度、持续时间的变化对神经肌肉刺激的反应也各有不同，达到不同的治疗作用。2、镇痛（1）即时镇痛作用在电疗中和电疗后数分钟至数小时内产生的镇痛作用。原因：神经机制---闸门控制学说体液机制---内源性吗啡样物质（2）累积性镇痛作用多次治疗后的积累镇痛作用原因：长期刺激，改善局部血液循环3、改善局部血液循环（1）轴突反射低频电流刺激皮肤同时，也刺激与小动脉壁相连的同一神经元轴

8、突传导，使小动脉壁松弛而扩张（2）刺激感觉神经---释放小量的P物质和乙酰胆碱等，使血管扩张。（3）刺激皮肤--释放组胺，使毛细血管扩张。（4）刺激使肌肉产生节律性收缩--产生乳酸、ADP、ATP等强烈扩血管作用的代谢产物。（5）抑制交感神经而引起血管扩张间动电流--作用于颈交感神经节，使前臂血管扩张低频电流调制的干扰电流---作用于高血压患者的颈交感神经节可使血压下降。第二节感应电疗法第二节感应电疗法应用感应电流作用于人体治