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时间：2020-07-27
《肩关节置换治疗肱骨近端骨折的指征 课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、肱骨近段骨折-什么时候进行置换术燕好军3.不可重建的大、小结节高龄患者(>80岁)皮质很薄的大、小结节83岁肱骨近端骨折主动上举PascalBoileau,Nice.France2007反肩随访10个月半肩4.骨量减少74岁4部分骨折-骨量减少46岁MBA5.合并有骨关节炎如果能确保大小结节牢靠的话，可行全肩置换术如果不能行结节成形的话，就行半肩置换术70岁伴有骨关节炎的肱骨近端骨折74岁，患有肩袖病变，同时伴有肱骨干骨折不愈合总结..肱骨近端骨折:80%的患者可以保守治疗20%需要手术干预20%需要手术的
2、患者中,只有3部分骨折和4部分骨折的患者需要行肩关节置换术….如果患者年龄较轻…如果可能的话行切开复位内固定术..目的是为了解剖复位大、小结节,为了获得良好的活动度要进行坚强固定,以后出现了肱骨头缺血性坏死再另行处理.如果骨折不可复位..在行置换术的时候要最大限度的保留骨量..表面置换/肱骨头置换/带柄的半肩置换，来尽可能多的保留骨量如果是功能要求较低的高龄患者, 3部分或4部分的肱骨近端骨折可以考虑行关节置换术如..肱骨头已经缺血坏死肱骨头骨折不能被重建-不可重建的肱骨头劈裂骨折或骨软骨骨折-压缩骨折>4
3、0%大、小结节的重建很差->80岁大小结节骨折块的皮质很薄-反肩置换术骨量减少-不适合切开复位内固定术同时伴有骨关节炎谢谢！
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