血液及造血系统疾病总论课件.ppt

《血液及造血系统疾病总论课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、血液及造血系统疾病第一节总论一、贫血1、概念：2、常见病因3、临床表现皮肤粘膜苍白二、发热1、常见原因各种血液病病人，正常成熟WBC减少。特别是中性粒C↓。虽感染严重但无脓液。2、感染部位：与外界相通或相联的部位最易发生感染。3、护理措施三、出血倾向概念：**【常见病因】〖临床表现〗【护理措施】**1、口腔出现血泡，意味着Bpc↓↓。2、颅内出血的观察3、鼻出血护理4、口腔、牙龈出血的护理第二节贫血由于体内贮存铁缺乏，HB合成不足，RBC生成受到障碍的一种小细胞低色性贫血。最常见的一种贫血。【病因和发病机理】【临床表现

2、】缺铁性贫血【实验室检查】1、血象2、生化检验：【治疗】以去除病因和补充铁剂为原则。常用的药物及注意事项【护理措施】饮食及用药护理【病因与发病机制】（一）VitB12（二）叶酸：【临床表现】营养巨幼C性贫血，占巨幼贫的90％以上，其中叶酸缺乏占90％。【治疗】特殊治疗补充叶酸和VitB12疗效显著。巨幼细胞性贫血什么是再障？【病因】【临床表现】进行性贫血、出血、反复感染。（一）急性再障（重型再障Ⅰ型）：早期以出血和感染为主要表现。（二）慢性再障：以贫血为主要表现，可变为急性再障（重型再障－Ⅱ型）。【治疗】慢性再障治疗：

3、雄激素（睾丸酮）首选再生障碍性贫血一、特点：贫血、黄疸、脾大、网织RBC增高。二、临床分类：（一）场所不同分：１、血管外：遗传性球形C增多症（脾溶）2、血管内三、临床表现（一）急性溶血：血管内溶血，可出现HB尿(二)慢性溶血：四、治疗护理要点：注意观察贫血、尿色和黄疸的变化。溶血性贫血第三节出血性疾病特发性血小板减少性紫癜最常见的出血性疾病【病因】与免疫因素及雌激素有关【临床表现】出血，无明显肝、脾及淋巴结肿大。（一）急性型多见于儿童，（二）慢性型年轻女性多见【实验室检查】血小板＜100×109/L，【治疗】肾上腺皮质

4、激素★用药原则：早期、大量、短程。【护理措施】对出血的护理过敏性紫癜【病因和发病机制】各种致敏因素；血管炎为主的病理改变。【临床表现及类型】紫癜型：最常见。腹型、关节型、肾型：极少发展为尿毒症混合型【治疗及护理】腹痛者禁止腹部热敷血友病血友病甲：血浆中因子Ⅷ减少或缺乏所致。【临床表现】男孩反复发生出血或外伤后出血不止【护理措施】预防出血及出血的护理弥散性血管内凝血（DIC）发生休克和出血倾向为其主要特点凝血能力＞抗凝能力第四节白血病【分类】【临床表现】（一）发热和感染（二）出血（三）贫血（四）淋巴结和肝脾肿大等浸润表现

5、骨痛及胸骨下端压痛最有特征。急性白血病『实验室检查』（一）血象（二）骨髓象：确诊必须！『治疗』抗肿瘤化学治疗仍为最有效疗法----目的一、支持疗法二、化学治疗三、急性白血病的造血干C移植：[护理措施]1、病情观察2、对症护理3、化疗时患者静脉的保护第五节淋巴瘤分类【临床表现】淋巴结肿大：多为无痛性,进行性颈部及锁骨上淋巴结肿大为首要表现。【治疗】非霍奇金淋巴瘤以化疗为主【护理措施】第六节输血反应及护理骨髓移植（BMT）移植前患者要接受超大剂量化疗和放疗。是把供者的造血干细胞移植给患者【BMT适应症和时机】急性白血病第

6、一次完全缓解期为最佳时期。【BMT种类】【并发症】