健康大讲堂课件.ppt

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1、我们的关节为什么会痛？什么是正常的关节结构？软骨软骨环（半月板）韧带滑膜滑液我们的关节为什么会疼痛？关节外伤急性外伤：骨折，软骨骨折，韧带伤，关节环损伤慢性重复性损伤：慢性运动伤，疲劳性损伤关节炎退化性关节炎类风湿性关节炎痛风性关节炎化脓性关节炎其他最常见的关节炎是什么？骨关节炎骨关节炎的其他常用名称？骨关节病老年性关节炎(病）退化性关节炎（病）骨关节炎的发病机理关节软骨的磨损关节软骨的变性退化关节软骨的特点关节软骨有神经吗？关节软骨有血管吗？关节软骨的营养来源？关节软骨能够再生吗？没有关节液不能没有骨关节炎为什么会疼痛？关节软骨磨损后软骨下骨外露关节磨损后的碎屑刺激滑膜组织引

2、发炎症反应关节退化的常见部位？下肢负重关节髋关节膝关节脊柱：腰椎颈椎上肢大关节肩关节肘关节小关节手足引发关节退化的原因？年龄：年龄越大，关节退化的可能性越大关节退化不是老年人特有的疾病引发关节退化的原因？关节先天性或发育性异常罗圈腿，X型腿髋关节脱位引发关节退化的原因？外伤，骨折引发关节退化的原因？职业职业运动员重复性动作重体力劳动引发关节退化的原因？体重过重引发关节退化的原因？环境因素：潮湿寒冷引发关节退化的原因？大多数情况下为综合因素引发关节退化的主要症状疼痛：活动时疼痛休息后减轻阴天下雨疼痛关节退化的主要症状关节僵硬晨僵活动后明显好转关节退化的主要症状关节弹响，摩擦感关节

3、退化的主要症状关节肿胀关节退化的主要症状关节畸形关节退化的发病特点起病隐袭病程很长逐渐加重少数情况下可急性发作关节退化的发病特点起病隐袭病程很长逐渐加重少数情况下可急性发作常见的几种骨关节炎膝关节骨关节炎疼痛特点上下台阶痛下蹲站起痛严重者平路行走痛关节畸形关节摩擦感关节肿胀休息后多能缓解髋关节骨关节炎疼痛特点大腿根部疼痛臀部深处疼痛膝关节疼痛，腰背部疼痛跛行髋关节活动困难常见疾病:股骨头坏死先天性髋发育不良腰椎间盘突出症青壮年发病疼痛部位：腰痛，单侧腿痛疼痛特点：时轻时重持续性腰椎侧弯，活动不对称下肢神经压迫症状，下肢麻木腰椎管狭窄症老年人群发病双下肢疼痛为主，腰疼不明显行走时

4、下肢沉重感，迈不开步颈椎病青壮年至老年发病颈肩痛，上肢放射痛上肢麻木部分病人头晕头痛部分病人行走困难冻结肩：“肩周炎”50岁左右出现症状：“50肩”早期以疼痛为主，活动疼，静息疼中期以关节僵硬为主，疼痛减轻特点：不经治疗可以自愈自然病程：大约1年骨关节炎的治疗原则骨关节炎的治疗局部适当休息避免引起疼痛的动作骨关节炎的治疗药物治疗口服止痛药物：关节软骨营养类药物：透明质酸盐关节内注射：激素类药物封闭治疗：中药治疗：骨关节炎的治疗控制体重骨关节炎的治疗纠正关节畸形尽早手术！骨关节炎的治疗适当的功能锻炼肌肉力量的训练关节活动度的训练行走游泳骨关节炎的治疗必要时手术治疗微创关节镜清理手

5、术人工关节置换术骨关节炎的预防原则骨关节炎预防的基本概念“关节软骨无法再生”避免损伤外伤竞技运动避免过度使用控制体重过重体力劳动单一性、重复性动作骨关节炎预防的基本概念关节软骨营养来源靠滑液保持正常的活动量避免久坐不动避免强迫姿势和体位骨关节炎预防的基本概念关节周围肌肉力量训练股四头肌训练骨关节炎的预防局部适当休息避免引起疼痛的动作口服止痛药物纠正关节畸形控制体重适当功能锻炼必要时手术治疗骨关节炎与骨质疏松的关系“骨刺”骨关节炎的手术治疗早期：纠正畸形，改善功能晚期：关节置换药物治疗的注意事项止痛类药物关节软骨保护类药物中医中药治疗功能锻炼应注意的问题症状期应减少负重性功能锻炼

6、以练习肌肉力量为主应控制疼痛关节的活动量症状缓解期选择适当的锻炼方法循系渐进避免过劳避免高强度的重复动作要有积极的生活态度谢谢