2003肿瘤浸润淋巴细胞 综述.pdf

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1、第9卷第1期解剖科学进展Vol.9No.12003年PROGRESSOFANATOMICALSCIENCES2003!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!肿瘤浸润淋巴细胞宋占红1,张阳2,蔡玉文1(1.辽宁中医学院基础部;2.辽宁中医学院附属医院妇产科,辽宁沈阳110032)【摘要】肿瘤浸润淋巴细胞作为一种新型免疫活性细胞,在过继免疫治疗进展期肿瘤中取得了令人鼓舞的结果。本文着重介绍肿瘤浸润淋巴细胞的研究发展过程、体外分离培养、实验研究及在临床疗效观察

2、等方面的研究进展。【中图分类号】R73-3【文献标识码】A【文章编号】1006-294(72003)01-0064-03肿瘤浸润淋巴细胞(tumorinfiltratinglympho-散、酶消化与同动力梯度不同密度梯度结合的方式[3]。应用IL-2等细胞生长因子培养TIL,在培养cytes,TIL),是继淋巴因子激活杀伤细胞(lymphokine-activatedkillercells,LAK)之后的一种新的免疫活性早期呈普遍的抑制状态,选用IL-2外的细胞、细胞细胞,因其具有杀瘤特异性强不需要大量白细胞介因子、单克隆抗体[4]刺激T

3、IL群体生长扩增,有助于素2等优点,所以倍受免疫治疗研究者的青睐。目尽快解除TIL早期免疫受抑状态。Stege[r5]等研究前国内外对它的研究比较广泛。发现GM-CSF(粒-巨细胞集落刺激因子)使TIL群体中CD25+表达增强,并认为这是TIL抗肿瘤活性的1TIL研究的发展过程[6]主要机制。有实验证明将TIL分别与自身LAK细早在1922年MacCarty曾推测淋巴细胞渗入到胞(A-LAK)、肿瘤细胞以及后二者共同混合培养,结肿瘤组织内是体内免疫系统抵抗肿瘤的一种现象,果均使TIL的体外扩增能力和细胞毒性大为提高,提出TIL初始概念。此

4、后,经组织细胞的免疫组化尤以LAK细胞和肿瘤细胞混合培养的TIL对自身肿瘤的杀伤活性提高最明显。刘振华等[7]应用自体研究证实TIL存在。近20年来,由于细胞生物学及实验免疫技术发展,TIL的研究也有了进展。重组LAK上清和GM-CSF建立了胃腺癌TIL体外培养高IL-(2rIL-2)基因工程产品,为研究TIL体外培养、扩效扩增体系,证实了在TIL培养体系中早期加入增、功能及体内抗瘤作用提供了可能。近些年来,在LAK上清可促使掺杂肿瘤细胞的消除,GM-CSF可纯度的重组IL-2(rIL-2)存在下已经能够体外长期使TIL细胞中CD8+、C

5、D25+表达显著提高,二者在培养扩增多种实体瘤的TIL使其得到百倍甚至上千TIL培养体系中具有良好的协同叠加作用。倍的扩增,并保持其生物学活性。Rosenberg[1]和[2]3抗瘤作用的实验研究Spiess等在动物肿瘤模型上的研究以及Kradin和Suzanne等在临床应用方面研究TIL的抗瘤活性使3.1TIL与LAK[1]首次报道了TIL体外杀伤开展免疫生物疗法治疗临床恶性肿瘤病人具有可行Rosenberg等(1986)性。肿瘤细胞具有一定的特异性,而且,TIL只需要少量IL-2就可维持其体内抗肿瘤效应,与LAK细胞比较2TIL分离与

6、培养TIL具有更强抗肿瘤活性[8]。TIL具有较强的杀伤力,主要是TIL更具有识别肿瘤细胞的能力[9]。另Me(l1964)首先介绍了以单位重量法从肿瘤中分离淋巴细胞的方法后,对于TIL的分离方法人们外,TIL能增强肿瘤患者的细胞免疫力而起到抗肿瘤的作用[10]。曹雪涛等人[11]实验结果表明:TIL产进行了不断的研究,目前,TIL的分离多采用机械分生最高杀伤自体瘤细胞活性虽稍迟于LAK细胞,其【收稿日期】2002-07-09杀伤活性显著地强于LAK细胞。TIL的抗肿瘤作用·65·有一定的选择性,而LAK细胞的作用属非特异性。部的免疫抑制

7、,活化肿瘤局部淋巴细胞是肿瘤免疫TIL单个细胞水平的体内抗肿瘤作用不但强于LAK要解决的关键问题之一。细胞,且对LAK细胞治疗无效的晚期肿瘤仍有一定[12]4TIL在临床应用的治疗效果。有实验证明TIL能较多聚集在肿瘤部位,而LAK细胞无此能力。在进行了TIL实验室研究的基础上,近年国内外对TIL临床应用的研究也有了一定发展[19]。有3.2TIL与IL-2有实验[13]研究了新鲜分离到的和经IL-2体外临床观察[20]选用TIL综合治疗经外科手术不能切培养后的TIL产生抗癌淋巴因子水平及其NK活性。除肿块的胃癌患者结果证明TIL对稳定免

8、疫细胞,结果显示:新鲜分离到的TIL产生IL-2、IFN-Y、LT阻止细胞表面SIL2R脱落有一定作用,这对调动机的水平及NK活性极低,非常显著地低于经过体外体免疫功能,促进免疫细胞的抗癌杀瘤

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