心内科常用评分汇总.pdf

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1、CHA2DS2-VASC评分欧洲心脏病协会(ESC)心房颤动处理指南（2010年版）提出了CHA2DS2-VASc[congestiveheartfailure,hypertension,age≥75y(doubled),diabetesmellitus,stroke(doubled)-vasculardisease,age65-74andsexcategory(female)]评分系统。CHA2DS2-VASc进一步拓展了CHADS2的功能，其作为非瓣膜性房颤患者发生卒中风险的评估方法，可确定危险因素，指导抗栓治疗。具体评分办法：HAS-BLED评分在对房颤患者进行抗凝的同时应当

2、评估其出血的风险，以前的指南中仅仅对出血风险做了定性分析，如低危、中危、高危等。2010ESC版指南中做了定量分析，以便临床医生更好的掌握出血风险，称为HAS-BLED评分。CRUSADE出血风险评估2011ESC–NSTEACS管理指南首次推荐了ＣＲＵＳＡＤＥ评分用于评估NSTEACS患者院内的出血风险。ＣＲＵＳＡＤＥ出血风险评分来自于ＣＲＵＳＡＤＥ注册研究的71277例患者（导出队列），进一步在17857例患者（验证队列）中得到了验证，总体来说作为非ＳＴ段抬高型心肌梗死院内出血的基线风险评估，且该模型可以有效识别接受≥２种和＜２种抗血小板药物，接受有创和保守治疗的出血风险。GR

3、ACE危险评分系统2012年Park等使用ＧＲＡＣＥ评分对ACS患者发生缺血性脑卒中进行风险评估，旨在建立一种简单的预测方法，以帮助临床医师面对这些高危患者突发临床事件的急诊处理。该研究数据采集均来自ＧＲＡＣＥ研究，即1999年4月至2007年11月，来自１４个国家，126所医院，63118例ACS患者。研究结果证明：冠状动脉搭桥术和PCI术增加了脑卒中危险。同时也确定了缺血性脑卒中的８个危险因素：高龄、心房颤动、心肌标记物阳性、收缩压≥１６０mmHg，ＳＴ段动态改变、无吸烟史、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、低体重。故而Park等得出结论：ＧＲＡＣＥ风险评分可以方便、准确地预测住院ＡＣ

4、Ｓ患者发生缺血性卒中的风险。DAPT评分用于评估ACSPCI术一年后是否继续服用双联抗血小板对于PCI后一年内未发生过严重出血或缺血事件的患者：（1）DAPT评分＜2分——长期双抗治疗的出血风险可能超过缺血获益；（2）DAPT评分≥2分——长期双抗治疗的缺血获益可能超过出血风险。DVTWELLS评分用于评估患者深静脉血栓危险因素，指导进一步排查必要性。