植皮手术记录.pdf

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1、河池市第一人民医院手术记录单住院号66599姓名：韦志庆性别男年龄53岁科室外一床位30床日期2007年5月9日时间由上午11时45分至下午7时30分1、左肱骨骨折；左尺桡骨双骨折。手术前诊断2、左桡神经离断伤。3、左肘、左前臂皮肤套脱伤并皮肤缺损。诊1、左肱骨骨折；左尺桡骨双骨折。断手术后诊断2、左桡神经离断伤。3、左肘、左前臂皮肤套脱伤并皮肤缺损。病理学诊断无手术名称左肱骨、左尺桡骨骨折切开复位AO钢板内固定术；左肘、左前臂创面清创及套脱皮肤反取回植术；左前臂皮肤缺损自体取皮植皮术。手术者杨家林助手Ⅰ兰耿亮助手Ⅱ陆承毅麻醉种类全麻麻醉者覃嘉辉一、大体病理：左肱骨

2、中段呈斜形骨折，斜面长约2cm，骨折上下移位；部分左肱二头肌长头肌纤维断裂，左桡神经挫伤离断；左尺桡骨中段骨折，骨端呈短锯样，骨折上下移位。左肘上约4cm至左腕关节上3cm处皮肤逆行撕脱并缺损，肌肉外露，皮肤未完全离断，撕脱端边缘欠整齐，皮肤大部挫伤瘀血，创面大量泥沙污染，浅静脉损伤。二、手术步骤：1．麻醉成功后，患者取仰卧位。依次用生理盐水、双氧水清洗左肘及上臂伤口，充分洗净泥沙，充分清除坏死及污染严重的组织。常规消毒左上臂，左上肢铺无菌单。2．于左上臂中段前外侧作一长约6cm切口，依次切开皮肤、皮下组织、臂筋膜，于肱肌及肱桡肌肌间隙钝性分离，充分显露肱骨断端，见

3、如大体病理所述，将骨折复位，用6孔AO钢板固定，分别钻孔、丝攻，拧入螺钉，检查固定牢固。找到离断之左桡神经断端，将其对位后用0/3丝线间断环状缝合神经包膜。缝合断裂的肱二头肌肌肉纤维。充分止血，逐层缝合至皮肤。3．于前臂背侧尺桡骨骨折处，钝性分开肌间隙，将骨折复位，用6孔AO钢板固定，分别钻孔、丝攻，拧入螺钉，检查固定牢固。4．将撕脱皮肤剪下，打薄，原位缝合于左肘及左前臂创面；于左大腿中段前内侧取约6cm×3cm全厚皮植于左肘部皮肤缺损区，凡士林覆盖左肘及左前臂创面后弹力绷带加压包扎。5．术后患者安返病房。术中出血约200ml。输3u添加剂红细胞。三、示意图：200

4、7年5月9日8pm