关于出生医学证明整改报告.doc

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1、关于我院《出生医学证明》签发管理的整改报告我院始建于2010年9月28日，是一所经市卫生和计划生育委员会批准建立的二级妇产医院。按照卫生部和公安部规定：为本院分娩的新生儿签发《出生医学证明》，近期接到妇幼保健院通知，发现我院签发《出生医学证明》信息系统内存有6个0字开头和1个p字开头的《出生医学证明》未签发，我院立即组织签发人员进行了认真检查和核对，现将核对有关情况报告如下。一、认真按号核对，查找存号原因。首先，我们在医院系统内将6个0号开头和1个p号开头《出生医学证明》编号调出，再依据签发登记簿，盖章登簿，信息平台逐个进行核对，发现这7个号都已经使用过了，其中3

2、个号是由于串号引起。还有3个0字开头和1个p字开头号是4张作废《出生医学证明》号，具体见表格和图片。出现这种情况的原因主要是《出生医学证明》签发人员对系统操作不熟练。其次是人员不固定，调换频繁，工作没有连续性造成的。二、完善制度、加强培训，杜绝类似情况再发生。针对我院《出生医学证明》签发暴露出的问题，进行了认真研究，制定了整改意见，一是我们按照卫生部、公安部和广州市《出生医学证明》管理和签发规定，修改完善了《广州玛莱妇产医院<出生医学证明>管理制度》，对《出生医学证明》的管理与签发都作出了明确要求和具体规定。二是对所有涉及《出生医学证明》的管理人员和医护人员都进行

3、了院内培训，让管理人员知道如何严加管理，让医护人员知道如何依规操作，从而保证了各项规章制度落实到位，杜绝类似情况再次发生。一、配备配齐符合条件的管理和签发人员，做到“四专”管理。为了确保对《出生医学证明》的管理做到“四专”，关键是要配备配齐符合条件的管理和签发人员，我院确定医务科为《出生医学证明》专项管理职能部门，负责全院《出生医学证明》的管理、签发、督查工作。办公室文员为《出生医学证明》专职盖章责任人。产房护士长为《出生医学证明》签发专项责任人。并且要求产房明确一名助产士专职签发《出生医学证明》，加强签发人主体责任。二O一五年十二月十七日