口腔解剖生理学重点问题(大题)整理20180624演示教学.doc

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1、口腔解剖生理学重点问题(大题)整理20180624精品文档一、如何区分上下颌切牙？ 上颌切牙下颌切牙牙冠宽大窄小唇面发育沟明显光滑、发育沟不明显舌面边缘嵴明显，舌窝较深无明显边缘嵴，舌窝较窄浅切嵴牙体长轴的唇侧靠近牙体长轴牙根粗壮，直窄而扁，近远中面凹陷呈沟状二、如何区分上颌中切牙与侧切牙？上颌中切牙上颌侧切牙唇面宽大而直窄小而圆突近中切角直角锐角远中切角圆钝圆弧形发育沟明显不够明显舌面  边缘嵴不够明显明显舌窝较宽大窄而深裂沟无有邻面接触点靠近切角离切角相对较远牙根粗壮且直，圆三角形细而稍长，卵圆形1.唇面窄小而圆突，近中切角为锐角，远中切角呈圆弧形，发育沟不如上颌中

2、切牙明显。2.舌面的边缘嵴比中切牙明显，舌窝窄而深，有时有沟越过舌隆突的远中并延续到根面。3.邻面的近、远中接触区均在切1/3，比中切牙距切角远。4.牙根细而稍长，根长大于冠长，牙根近颈部的横断面呈卵圆形。三、如何区分下颌中切牙与侧切牙？ 四、如何区分上颌侧切牙与下颌侧切牙？五、如何区分上下颌尖牙？ 上颌尖牙下颌尖牙体积和牙冠大小体积较大，牙冠宽大体积较小，牙冠窄长唇颈嵴、唇轴嵴、舌轴嵴和舌面隆突明显不明显（较光滑）收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档舌窝深浅牙冠和牙根近中缘连线自颈缘至切缘向近中展开直线近远中斜缘夹角近似直角钝角牙根偏近中程度明显更明显冠、根的

3、唇缘连线不成弧线(凹凸不平)弧线牙根粗长，切面呈卵圆三角形细长，切面呈扁圆三角形六、切牙外形的应用解剖。1.面型：易因外伤而折断或脱落，缺损后对发音和面容美观有直接影响。修复治疗时人工牙形态、色泽应与面型及邻牙相协调。2.龋坏1.切牙的邻面接触区及上颌侧切牙的舌窝顶端，因自洁作用差，常为龋的好发部位；2.下颌切牙舌侧接近下颌下腺导管开口处，发生龋坏机会少，但舌侧颈部通常有牙结石沉积。3.变异1.上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔除，以免造成牙列拥挤及咬合关系紊乱；2.上颌侧切牙常发生变异如锥形侧切牙，也偶有上颌侧切牙先天缺失者。4.拔牙：1.上颌中切牙牙根直且圆，牙拔除

4、时可使用旋转力；2.上颌侧切牙牙根可有弯曲，牙拔除时应仔细；3.下颌切牙的牙根扁而窄长，牙拔除时不宜使用旋转力。 七、尖牙外形的应用解剖。1.牙根与面形：0.尖牙位于口角处，其根长大粗壮，起支撑口角的作用。1.上颌尖牙缺失者，对面容影响较大。2.不易龋坏：牙冠各面光滑，自洁作用好，较少发生龋坏。3.尖牙牙根较长，在牙槽窝内稳固，通常是口腔内保留时间最长久的牙。修复时多用作基牙。4.拔牙：0.上颌尖牙牙根为圆锥形单根，拔除时可使用旋转力。1.下颌尖牙的牙根稍扁圆，在牙已松动的情况下，可配合较小的旋转力。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档 八、如何区分上下颌前磨牙

5、？上颌下颌上颌前磨牙的牙冠较直，略偏牙体长轴的颊侧。 下颌前磨牙的牙冠向舌侧倾斜，颊尖接近牙体长轴或位于其上。颊舌径大于近远中径，牙冠扁而窄长颊舌径与近远中径相近，牙冠方圆 九、如何区分上颌第一前磨牙与第二前磨牙？十、如何区分下颌第一前磨牙与第二前磨牙？十一、前磨牙的应用解剖。1.拔牙1.上颌前磨牙为扁根且多分叉，不可使用旋转力；2.下颌前磨牙虽多为单根，但根尖常有弯曲，拔除时主要使用摇力2.龋坏1.?面窝、沟、点隙及邻面是龋病好发部位2.修复时应注意恢复正常解剖形态以及接触区形态和位置，以免嵌塞。3.6缺失机会多，常以5作为修复6的基牙3.毗邻：上颌窦和颏孔0.上颌前

6、磨牙与上颌窦邻近，根尖感染可能波及上颌窦。取断根时应避免使用推力，以避免断根推入上颌窦。1.下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志4.畸形中央尖：前磨牙?面中央窝偶见一个小牙尖，称为畸形中央尖（abnormalcentralcusp），常因磨损导致髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖周炎。多见于下颌5。5.前磨牙常发生错位、易位、额外牙。 十二、上颌第一前磨牙的应用解剖1.正畸拔牙首选（去掉上颌5以改善牙列），应用摇动力拔牙2.楔状缺损（常见）：牙颈部缩窄处为应力集中点，加上不当方法刷牙时的机械摩擦、牙菌斑酸蚀等多因素综合，易在牙颈部发生楔形缺损3.好发龋、牙折（沿中央沟）4.防侧穿、防

7、邻牙损伤（RCT时尤其注意）收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档1.防上颌窦损伤（根部邻近上颌窦，RCT、拔牙等操作时用力过猛可能突入上颌窦，特别是拔牙断根加之用力不当，可能会导致断根落入上颌窦中）2.单臂卡的放置区域（利用上颌4、5之间的天然沟隙防治挂钩）一、上颌第二前磨牙的应用解剖1.拔牙时主要使用摇力2.楔状缺损3.好发龋、牙折4.偶见双根，牙髓治疗要注意（RCT时，牙根要找完全）5.防上颌窦损伤6.错位牙二、上颌第一、第二磨牙的鉴别1.第一磨牙的颊舌径稍大于近远中径，第二磨牙颊舌径远大于近远中径。2.第二磨牙颊面自近中向远