优质护理服务评价细则解读课件.ppt

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1、优质护理服务评价标准解析（2014年）科室工作准备软件资料的准备；病区优质护理方案；护理排班（能结合病区工作量、患者病情需要等，并兼顾护士需求，实现弹性排班）；科室护理人力紧急调配方案；科室培训、考核记录（管理制度培训、业务学习、操作培训等）；科室责任制整体护理工作实施方案；电话随访记录：电话随访率？危重患者护理常规、技术规范、工作流程及应急预案；护理部危重患者质控标准及专科危重疾病质控标准；围手术期护理常规和技术规范、工作流程、应急预案、检查标准；查阅输血记录与输血质控资料；不良事件上报记录；

2、风险管理相关资料；专科监测指标：压疮、跌倒、坠床、呼吸机相关肺炎、手卫生依从性、血管药物外渗等），2013年年底，李国宏主任来我院培训《等级医院评审》从第二季度开始实施，每月统计一次；护士长相关准备护士长知晓护理部五年规划、优服计划、方案的主要内容；优服内涵：夯实基础护理，落实责任制整体护理、弹性排班知晓护理部的管理架构及运行机制护士长其结合本专科特点、护士结构和数量、患者病情排班的思路，中长期、短期和特殊情况下的排班具体做法；知晓护理部直接有护理人力直接调度权；优质护理服务“优质护理服务”是指

3、以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务目标达到患者满意、社会满意、政府满意为目标，实现“三好一满意”-服务好，质量好，医德好，群众满意。优质护理服务内涵护士包病人，每个护士平均分管病人≤8人。1、改革护理工作模式，实施责

4、任制整体护理模式。2、履行护士职责，全面护理好患者3、提高对护理工作重要性的认识，通过科学管理，调动护士工作积极性护士职责责任护士要为患者提供整体护理服务，负责患者的一切治疗护理，并协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理。调动护士工作积极性的措施1）把优质护理工作列入医院的中心工作；2）充实临床一线护理队伍，保障临床护理岗位的护士配置；3）完善行政及后勤支持系统；4）完善护理垂直管理；5）实行护理岗位管理，开展护理岗位绩

5、效考核与分配；6）改革护理分工与排班模式，合理配置护士，实行护士分层管理，对护士进行绩效考核；护士长相关准备护士长知晓护理部五年规划、优服计划、方案的主要内容；优服内涵：夯实基础护理，落实责任制整体护理、弹性排班知晓护理部的管理架构及运行机制护士长其结合本专科特点、护士结构和数量、患者病情排班的思路，中长期、短期和特殊情况下的排班具体做法；知晓护理部直接有护理人力直接调度权；护理部三级管理架构四大管理委员会护士长相关准备科室如何落实责任制整体护理的，护士长如何进行考核、改进的（从护理部、大科、科

6、室三个层面讲述），责任制护理的内涵是什么？“以患者为中心，对患者提供全面、全程、连续的护理服务”门诊和手术室均要开展优质护理服务；护士长准备如何开展优服工作的，访谈病人感受质控实施方案（护理部、大科、科室），质控思路？质控与安全组成员了解质控思路及管理措施；质控思路：成立护理质量与安全管理委员会每年有质量管理工作计划质控项目：（13项标准+专科标准）每月全覆盖检查方法：每日随机检查、个案追踪检查、质控小组检查质控小组讨论原因、改进措施，全科反馈、整改、追踪质量评价标准基础护理质量标准危重患者护理

7、质量标准特一级患者护理质量标准围手术期患者护理质量标准输血患者护理质量标准护理文件书写质量标准病区管理质量标准急救物品质量标准消毒隔离质量标准手卫生质量标准护理安全质量标准护理服务质量标准年轻护士工作能力考核标准专科质量标准有质量管理标准有质量管理目标（详见护理管理目标）督查：日常质控—每日巡视点质控及随机质控从上向下，从外向内、从生理到心理、从整体到局部个案追踪法质控：人机料法环测，每周、每月，科室、大科、护理部三级质控；发现实施过程中的问题，追踪实际制度流程规范，追踪培训考核；理念转变：凡事

8、有制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效、完善制度、流程、规范、常规，是护理质量持续改进的基础制度。质控小组按每周的质控重点落实全部工作督查后发现的问题及时反馈—个性问题：个人反馈；共性问题：早会反馈；督促改进每月：汇总所有问题，找出高频发项目及关键问题、重要问题；原因分析：就高频发问题、关键问题、重要问题讨论原因；头脑风暴法进行根因分析；制定并落实改进措施、不定期评价护士长相关准备责护能级与所管危重患者病情是否相符（合理安排责护）科室不良事件如何进行上报、分析、责任确认、系统整改