2003年级临床医学专升本专业临床药理学试卷（a卷）答案

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1、临床医学专业专升本03年级临床药理学试卷（A卷）答案一、名词解释(每题4分，共20分)1、消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，（2分）或血药浓度下降一半所需要的时间。（2分）2、药物代谢动力学：是应用动力学原理与数学模型（1分），定量的描述药物的吸收、分步、代谢和排泄的过程随时间变化动态规律的一门学科（2分）即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。（1分）3、药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态（2分）。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。（2分）4.副作用：药物在治疗剂量时

2、与治疗目的无关的药理学作用所引起的反应。（4分）5.竞争性拮抗药：与受体有高度亲和力并与受体结合，（1分）但其内在活性为0，不产生生理效应，（1分）却能够妨碍受体激动药的作用（1分）。其与受体结合是可逆的（1分）。二、填空（每空0.5分，共20分）1.代表性重复性随机性合理性2.A型不良反应B型不良反应3.①提高药物的疗效；②减少药物的某些副作用；和③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，从而提高药物的效果4.小剂量开始、逐渐增量5.阶梯式疗法、个体化疗法6.非甾体类抗炎免疫药甾体类抗炎免疫药疾病调修药7.核苷类逆转录酶抑制剂非核苷类逆转录酶抑制剂蛋白酶抑制剂8.统计学要求最低

3、病例数要求9.硝酸酯类和亚硝酸酯类钙通道阻滞药β受体阻滞药10.胆汁酸结合树脂、考来烯胺11.血管扩张药、莨菪碱类、强心药、血管收缩药12.质子泵抑制剂，铋剂13.乙酰唑胺安体舒通氨苯蝶啶14.胃肠道反应乳酸酸中毒肾毒性15.二甲双胍16.胰岛素三、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.C3.B4.B5.D6.B7.A8.D9.A10.D11.A12.C13.C14.A15.B16.C17.C18.A19.A20.D四、问答题(每题8分，共40分)1.简述抗高血压药物的分类及代表药（一个）。①利尿药（1.5分）（1）噻嗪类和相关药物：氢氯噻嗪、氯噻酮（2）袢利尿药：呋塞米、依他尼酸（

4、3）潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶②.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷米普利（1分）③．血管紧张素Ⅱ受体阻断药:洛沙坦、缬沙坦（0.5分）④.钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平（0.5分）⑤.交感神经抑制药（3分）（1）中枢性降压药：可乐定、α-甲基多巴（2）神经节阻滞药：美加明、咪噻芬（3）交感神经末梢抑制药：利血平、胍乙啶（4）α受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（5）β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（6）α、β受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛⑥血管扩张药（1.5分）（1）直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠（2）钾通道开放药：二氮嗪、吡那地尔、米诺地尔（3）其他：乌拉地尔2.

5、抗菌药物临床应用的基本原则。①重视和加强病原学检查，尽早确立感染性疾病的病原诊断，严格掌握适应症（2分）。②熟悉药物的抗菌活性，药代动力学特点，适应症和不良反应（2分）。③按照患者的生理、病理及免疫状态等和利用药（2分）。④应注意抗菌药物的使用应严加控制或尽量避免的情况：如病毒性感染或发热不明者不宜轻易采用；皮肤粘膜等局部应用抗菌药应避免，因易引起过敏或产生耐药；选用适当的给药方案和疗程；加强宣传教育，建立相应组织，纠正不合理使用抗菌药物等。（2分）3.药物不良反应监测的方法有哪些?(1).队列研究：为一常用和有效的药物流行病学方法，有回顾性和前瞻性研究两种可估计不良反应发生率，由于实践

6、原因，不能发现罕见不良反应。（1分）①回顾性研究：收集过去药物治疗发生的特定反应，并将这种发生反应的病人根据是否用过被监测的药物而分组，然后比较两组病人发生不良反应的差异。（1分）②前瞻性研究：是从预先被设定的用药和不用药人群进行观察和比较，其优点是能定向地，有目的的持续随访病人而能收集到全部资料。（1分）（2）病例对照研究：其基本方法是在怀疑某种不良反应是药物的不良反应或药源性疾病时，则在有这种不良反应的病人和没有这种反应的的病人重比较被怀疑药物的应用情况。如不良事件是有这种药物引起，则有这种反应的病人会比未用这种药物对照组的病人有更高的该药使用率。其优点是可以发现药物引起罕见不良事件

7、。（2分）（3）自愿呈报系统：由于队列研究和病例对照研究存在的缺陷，必须实行自发性报告不良反应它可以有效的提出药物引起不良反应的早期信号，是查出少见的和罕见的，长期用药引起的，延迟出现的不良反应以及药物相互作用的唯一可行方法。（2分）4.药物相互作用的几种方式。（1）体外药物相互作用：(1分)直接理化性质相互作用，即化学配伍禁忌或物理配伍禁忌，多发生于液体制剂（2）药代动力学方面药物相互作用：(4分)指一种药物使另一种并用的药物发生