常用急救技术课件.ppt

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1、常用急救技术参照《急危重症护理学》第3版第一节、球囊-面罩通气术球囊-面罩又称简易呼吸器,比口对口呼吸供氧浓度高,且操作方便。由一个弹性的球、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成。???口咽通气管适应证:途中、现场、临时替代呼吸机的人工通气。禁忌证:1、中等以上活动性咯血。2、颌面部外伤或严重骨折3、大量胸腔积液操作方法1、物品准备:合适的面罩,外接氧气,将储气袋充满氧气(10-15L/min)。2、患者准备:仰卧,去枕,头后仰体位。3、操作方法:仰卧,头后仰,清除口腔中假牙和异物,松开患者衣领和腰带。(1)单人操作法(EC手法):开放气道、EC(2)双人操作:一人

2、采用EC手法固定面罩,将患者下颌向前拉,伸展头部,通畅气道,保持面罩密封,一人挤压双手挤压球囊。注意事项1、选择适宜通气量胸廓适当起伏,潮气量大约400-600ml。送气时间1秒以上2、选择适当的呼吸频率2010年AHA建议存在脉搏者,5-6秒给予呼吸一次呼吸,没有脉搏,使用30:2进行ALS,高级生命支持给予8-10次/分呼吸。有自主呼吸的患者,挤压呼吸球囊应顺应患者的呼吸规律3、监测病情变化面色、胸廓起伏等第二节、除颤心脏电复律(cardioversion)是用电能治疗异位性心律失常使之转复为窦性心律。同步电复律:启用同步触发装置转复室颤以外的各类异位性快

3、速心律失常非同步电复律:任何时间放点,转复心室颤动,亦称除颤除颤适应证心室颤动心室扑动无脉性室速除颤仪、导电糊或生理盐水纱布,简易呼吸器、吸氧、吸痰用物、急救药品物品准备去枕平卧于硬板上,除去金属及导电物质,暴露胸部、了解有无起搏器患者准备操作方法操作步骤1、确定心电情况:分析确认需要除颤的心律2、开启除颤仪3、准备电极板,涂导电糊4、正确放置电极板:①前-侧位②前-后位5、选择能量:双向120-200J,单向360J(成人),儿童2-4J/kg6、充电7、放电:接触良好、喊“离床”8、立即胸外按压9、除颤后处理前侧位:一个放在胸骨右缘锁骨下或2-3肋间(心底

4、部)一个放在左乳头外下方或左腋前线内第5肋间(心尖部),此法迅速便利适用于紧急情况。前后位:一个在左侧心前区标准位置,一个放在左/右背部肩胛下电极板放置位置非同步——(成人)双向200J单向360J(小儿)2~4J/kg7/28/2021注意事项注意事项安全均匀准确识别除颤视频分享快乐

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