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1、战争中火线抢救的经验证明，有50%左右的伤员是靠自救互救实施的，自救互救对及时抢救伤员、防止伤情加重、挽救伤员生命发挥了重要作用！一、出血与止血二、包 扎三、骨折与临时固定四、搬运伤员五、通 气 术一、出血与止血（一）出血的判断一是出血的种类动脉出血: 血色鲜红,呈喷射状。静脉出血: 血色暗红,呈缓慢涌流状。毛细血管出血: 呈片状渗出,血色鲜红。二是确定出血部位一问: 若伤员神志清醒时,可询问其 受伤部位。二摸: 可用手摸被血液浸湿的衣服, 并要注意血迹的温度和粘度。三看: 可借用月光,照明弹,信号弹 等各种光线,仔细观察伤员 身体各部。三是判断出血程度1.皮肤和粘
2、膜呈现苍白色－少量2.脉搏细速,四肢发凉－200至400ml3.皮肤潮湿,伴有烦渴＞600ml4.躁动不安,全身衰竭＞1L5.严重者,出现昏迷，多半是因有效循环血量和血内有效成分减少,而导致急性缺血和缺氧所致。止血方法1.指压止血法（1）颈总动脉压迫法:用于同侧头颈部出血。在胸锁乳突肌中点的前缘,将伤侧颈总动脉向后压于颈椎横突上。（2）面动脉压迫法用于眼以下的面部出血。在下颌角前约2厘米处,将面动脉压在下颌骨上有时需要两侧同时压迫,才能止住出血。（3）颞浅动脉压迫法用于同侧头顶部出血颞部出血在耳前对准下颌关节上方处加压（4）锁骨下动脉压迫法用于同侧肩部和上肢出血在锁骨上窝,胸锁乳突肌下
3、端后缘,将锁骨下动脉向下方压于第一肋骨上（5）肱动脉压迫法用于同侧上臂下1/3，前臂和手部出血。于上臂内侧中点,肱二头肌内侧沟处,将肱动脉向外压在肱骨上。（6）指动脉压迫法由于指动脉走行于手指的两侧,故手指出血时,应捏住指根的两侧而止血。（7）尺桡动脉压迫法用于手部出血在腕部,以两手拇指压于尺桡动脉上。（8）股动脉压迫法用于同侧的下肢出血。在腹股沟中点稍内下方处,将股动脉用力压在股骨上。（9）足部出血压迫法用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫后动脉上。二 包 扎（一）包扎的注意事项快 发现、暴露、检查、包扎伤口要快。准 包扎部位要准确。轻 动作在轻,不要碰压伤口,以免增加伤口流血和
4、疼痛。牢 包扎牢靠,松紧适宜,打结时要避开伤口和不宜压迫的部位。细 处理伤口要仔细。（二）三角布包扎法三角巾各部名称1.头面部包扎法帽式包扎法单眼或双眼带式2.肩部包扎（1）单肩燕尾式包扎法（2）双肩燕尾式包扎法3.胸（背）部包扎法（1）胸（背）部一般包扎法（2）胸（背）部燕尾式包扎法7.四肢包扎法（1）手（足）三角巾包扎法（2）手（足）“8”字包扎法三、骨折与临时固定（一）骨折的原因1.直接暴力 是指暴力直接作用于人体某一骨骼上，而发生的骨折。此类骨折多为粉碎性或开放性。2.间接暴力 是在距接触暴力很远的部位发生骨折，而受暴力的部位并未发生骨折。（二）骨折的分类1.按骨折端是否与
5、外界相通分为：（1）闭合性骨折：骨折时皮肤、粘膜未被穿破，不与外界 相通，也称之单纯骨折 。（2）开放性骨折：骨折时皮肤、粘膜被骨端穿破，与外界或 空腔脏器相通，也称之复杂骨折。2.按骨质是否完全折断分为：（1）不完全骨折：骨质未完全折断，如裂纹骨 折、穿通骨折、“柳枝”骨折。（2）完全骨折：骨质完全折断，成为两块或两块 以上，如横断骨折、斜形骨折、 粉碎性骨折。（三）骨折的症状1、局部症状：（1）疼痛（2）畸形和异常活动（3）骨擦音（骨摩擦感）（4）功能障碍（5）肿胀（四）骨折固定的概念（1）避免加重损伤（2）减轻疼痛（3）便于后送1.骨折固定的
6、目的：2。固定的材料（1）夹板：制式夹板临时夹板充气夹板热塑夹板抗休克裤（五）人体各部位骨折的固定法1.锁骨骨折固定法（1）“T”夹板固定法（2）三角巾固定法2。肱骨骨折固定法（1）夹板固定法（2）三角巾固定法3.前臂骨折固定法（1）夹板固定法（2.）三角巾固定法5.小腿骨折固定法（1）夹板固定法（2）三角巾固定法（2）三角巾固定法四、搬运伤员（一）搬运伤员的注意事项1.搬运前，要尽可能做好初步急救处理。2.应根据敌情、伤情、地形等情况选用 不同的搬运方法和运送工具，确保 伤员安全。3.动作要轻而迅速，避免和减少震动。4.搬运过程中，要时刻注意伤员病情的变化。2、匍匐背馱搬运
7、法（二）火线上常用的搬运法1、侧身匍匐搬运法3。雨布（大布单）拖运法（三）脱离火线后的常用搬运法1。单人搬运法2。双人搬运法3、担架搬运法颈、脊椎骨折搬运法五、通 气 术（一）呼吸道阻塞的原因1、直接原因颌面伤、咽喉伤、气管与支气管伤 等。2、间接原因中枢性昏迷、吸入性损伤、冲击伤等。（三）通 气 术1、清除呼吸道异物。2、解除舌后坠，托起下颌；放置通 气导管或口咽呼吸管。3、推压下胸部或上腹部，人为的造 成咳嗽，使异物咯出。4、环甲
