骨科专科操作.pdf

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1、精选骨科专科操作1.脊柱病人翻身2.脊柱损伤病人更换床单3.四肢损伤病人更换床单4.牵引换药护理5.助步器使用6.骨盆牵引带操作7.颈椎牵引带操作8.绷带包扎操作9.三角巾使用操作欢迎下载精选脊柱病人翻身的操作流程素质要求↓洗手、戴口罩↓用物准备→翻身巾一块、海绵垫四块、枕头一只、血压计、听诊器↓核对、解释（口述：观察病人面色、呼吸，必要时测量血压）↓欢迎下载体位放置（平卧，除去原有的垫子）↓拆松床尾，注意保暖精选操作过程→↓观察病人的全身情况（面色、呼吸，必要时测血压、脉搏）操作后→↓保持体位舒适↓床单位的整理↓记录翻身体位↓洗手欢迎下载精选脊柱损伤病人更换床

2、单的操作流程素质要求↓洗手，戴口罩按需要和使用顺序备齐用物，操作前准备→放于治疗车上推至床旁↓核对、解释←病员准备↓移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上↓拆松床尾，同时向下折叠↓拆松四角大单↓妥善处理各类导管（夹管拆松，别在被套铺平被褥上）↓↓将棉胎从污被套中脱出，平铺于污被套换床单→两人协助患者移向一侧上↓↓协助患者翻身，一人扶持患者双人法套被套，边套干净被套，边撤污↓染被套欢迎下载另一人更换对侧大单，铺平，包床头、床↓尾两角一人拉床头，一人将被套平铺整齐，两↓侧向内折成筒状清洁大单中线对齐精选↓←更换被套一人托头，一人去枕，更换枕套，拍松，↓置病人头

3、下，开口背门↓←更换枕套协助病员躺卧，舒适，观察其面色↓床旁桌椅复位↓安置病人舒适体位↓用物处理欢迎下载精选四肢损伤病人更换床单的操作流程素质要求洗手，戴口罩↓按需要和使用顺序备齐用物，放于治疗车上推至床旁操作前准备→↓核对、解释←病员准备↓平放床支架（先脚后头）↓移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上拆松床尾，同时向下折叠↓拆松四角大单↓妥善处理各类导管（夹管拆松，别在被套上）↓↓换床单→协助患者拉吊环，抬起上身，去枕↓上身污大单卷入病人身下↓清洁大单中线对齐置于床头，铺大单（床头）铺平被褥↓↓协助病人放枕躺平将棉胎从污被套中脱出，平铺于污被套↓上嘱患者

4、双手拉吊环，臀部抬起，迅速将污↓大单撤至腿部，铺平大单双人法套被套，边套干净被套，边撤污↓染被套一人抬患肢，一人撤去污大单（污大单卷↓起置于污物袋内）拉平清洁大单，铺床尾一人拉床头，一人将被套平铺整齐，两↓侧向内折成筒状妥善处理各类导管↓包床尾，床齐沿↓头端15cm，双肩包裹欢迎下载精选↓←更换被套一人托头，一人去枕，更换枕套，拍松，置病人头下，开口背门↓↓←更换枕套协助病员躺卧，舒适，观察其面色↓床旁桌椅复位↓安置病人舒适体位↓用物处理牵引换药护理的操作流程欢迎下载精选素质要求↓洗手，戴口罩按需要备齐用物，放于治疗车上操作前准备→推至床旁↓核对、解释、保暖←病

5、员准备↓用新洁尔灭酊棉球从针孔起螺旋形向操作过程→外消毒皮肤，范围5cm，消毒两遍。↓用新洁尔灭酊棉球从针孔处至针梗处消毒一遍。↓放置开口纱布↓观察（针孔处出血、渗液等）胶布的固定方法（横贴式、交叉式）↓↓维持牵引装置正确←操作后↓床单位整理↓物品整理（敷料、器械）↓洗手，记录欢迎下载精选目的：保护穿刺的针眼处勿受感染。注意事项：1.注意无菌操作原则，防止交叉感染。2.操作规范，动作轻柔，仔细观察。3.如针眼处有血痂时，不可将血痂揭除，使其起到封闭针眼保护内部的作用。4.如有特殊感染，必须做好床边隔离，换药用物和器械要专用，敷料要焚烧。助步器使用的操作流程素质要

6、求↓洗手↓核对解释↓欢迎下载精选环境准备：拉屏风或分隔帘，关门窗↓病人准备：协助病人穿好衣裤，保暖，撤屏风，下床↓腋杖顶端高度达到上臂外展时胸侧胸大肌下缘水平，下段放在足外侧15厘米处（或身高减去41厘米，其握手柄高度在股骨大转子水平）↓四点式顺序（口述：适用于老弱和下肢软弱者）↓右拐、左脚、左拐、右脚↓三点式顺序（口述：适用于一侧肢体功能正常，另一侧下肢无法负重者）↓拐杖于患肢一起前进，移动健肢↓二点式（口述：适用于一侧肢体需拐杖减轻负重或减少疼痛者）↓左拐与右脚同时迈出右拐与左脚同时迈出↓迈摆式顺序（口述：使用于下肢完全瘫痪者）↓移动双侧拐杖，双脚落于拐杖之

7、间同齐↓摆荡式顺序（口述：适用于下肢完全瘫痪者）↓移动双侧拐杖，双脚落于拐杖之前↓上楼顺序欢迎下载精选↓上楼梯拐杖行走时健肢先上，拐杖与患肢留在原阶↓下楼顺序↓下楼梯拐杖行走时患肢与拐杖先下，再则是健肢骨盆牵引带操作流程素质要求↓核对：床号、姓名↓骨盆牵引带一付，牵引绳两根重量若用物准备→干，垫子一只↓核对，解释，了解病情，必要时测BP患者准备→关门窗，拉屏风观察腰部疼痛部位处理恰当体位放置（口述：平卧硬板床）↓拆松床尾，注意保暖↓将骨盆牵引带置于腰背部，围至前方，其宽度的2/3在髂嵴以上的腰部↓↓←体位放置牵引绳（正确打结法）两侧牵引重量相等观察病人面色，注意

8、保暖↓↓床脚抬高15-2