患者身份识别方法和核对程序.doc

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1、患者身份识别方法和核对程序一、新入院患者身份识别（一）方法和核对程序1.患者持住院证及相关手续入科；2.确认患者身份：1）能有效沟通的患者：接诊护士查看住院证信息，与患者反向核对其姓名、出生日期、住院号等相关信息（至少同时使用两种以上识别方式），确认患者身份。2）不能有效沟通的患者：接诊护士查看住院证，与患者陪同人员反核患者姓名、出生日期等相关信息，必要时查看有效身份证件，协助确认患者身份。3.准确、完整填写腕带信息，双人核对无误后佩戴，佩戴时应与患者或家属确认患者身份。无名氏患者，护士根据绿色通道虚拟卡填写腕带信息（无名氏、绿色通道编

2、号、性别）。4.腕带字迹不清楚或转科、转床等情况时，应及时更新腕带信息，同病历信息相符，与另一名护士双人核对无误后方可佩戴。（二）流程图4新入院患者身份识别流程4二、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动过程中患者身份识别（一）方法和核对程序1.护理人员在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动之前，必须认真核对和识别患者身份，严格执行“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。2.检查、治疗、护理操作前，根据患者的沟通能力，正确实施反向核查：1）能有效沟通的患者：反向询问患者姓名，由患者自行说出自己姓名，同

3、时，护士认真核对标本瓶、药品、血制品、食物等标签上或处置单上患者姓名，确保准确无误。2）不能有效沟通的患者：对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，如无陪同人员则以腕带识别患者身份。3.将标签上或处置单上患者的信息与患者腕带信息进行核对，至少同时采用两种以上的识别方式核对，确保信息准确，如核对患者姓名、出生日期或住院号。严禁以患者的床号或房间号作为识别方式，亦不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。4.核对无误后，正确实施标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗

4、活动，操作中严格执行查对制度和消毒隔离制度。（二）流程图4标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动过程中患者身份识别流程4