糖尿病患者血糖的自我管理课件.ppt

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1、糖尿病患者血糖的自我管理郑州大学第二附属医院内分泌科王崇贤电话185382509251什么是糖尿病呢？2是由多种原因所致的胰岛素分泌或作用缺陷;以慢性高血糖为特征的碳水化合物代谢紊乱，蛋白质、脂肪、水、电解质等的代谢异常;久病可引进多系统损害(眼、神经、肾、心脏、血管等组织的慢性病变);病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。Introduction3我国已成为“世界第一“糖尿病大国目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过9240万我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿NEnglJMed2010;362:1090-

2、1101.0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%李枝萍等.西南军医2010;12(4):754-756.哪些人容易患2型糖尿病？遗传有糖尿病家族史者，患糖尿病的几率比一般没有家族史的人要高出3-10倍肥胖肥胖是2型糖尿病的摇篮超重者患2型糖尿病的危险为正常人的2.36倍，而肥胖的危险达3.43倍哪些人容易患2型糖尿病？高能饮食明确肯定的2型糖尿病的重要危险因素体力活动不足活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率相差2—6倍吸

3、烟年龄……李枝萍等.西南军医2010;12(4):754-756.糖尿病的临床表现多饮多食多尿体重减轻2型糖尿病发病隐蔽早期多无明显症状“三多一少”还有其他表现为：瘙痒、皮肤干燥、饥饿、视力不清、疲倦、低血糖糖尿病的“礼物”——可怕的并发症糖尿病可以引起很多并发症，可造成许多重要组织器官损毁，具有很高的致残致死性，危害严重糖尿病患者可能会出现：中风冠心病尿毒症失明截肢等并发症眼睛肾脏脚心脏神经口腔胃勃起功能肝皮肤骨质疏松肺感染脑血管身体的大部分器官都会受到影响常见的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病或2型糖

4、尿病控制不良、伴有感染等应激情况常见症状：乏力、厌食、恶心、呕吐等，严重时可昏迷死亡KingH,etal.DiabetesCare1998;21:1414-1431.糖尿病慢性并发症——无声的杀手糖尿病患者患心脏病和脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍终末期肾衰患者中糖尿病肾病占40%糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿比非糖尿病患者高40%糖尿病的治疗治疗目标：消除症状、血糖正常或接近正常、防止或延缓并发症、维持良好健康状况和劳动（学习）能力、保障儿童生长发育、延长

5、寿命、降低病死率、提高生活质量。治疗原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗12糖尿病的综合治疗ComprehensiveTherapy饮食DIET药物运动EXERCISE糖尿病教育Education糖尿病监测monitor√√OHAandINSULIN13BasicTherapyofDiabetesDietTherapy14饮食治疗重要的基础治疗，必须长期坚持进行。控制原则：根据理想体重计算每日的生理所需热量理想体重（kg）=身高（cm）—105控制目标：体重维持在理想体重的±5%左右热量标准：体重正常者，按不

6、同的体力劳动强度分别给予：休息轻体力中度体力重体力热卡(千卡)25～3030～3535～40＞45儿童、孕妇、乳母、消瘦、营养不良及伴有消耗性疾病者可适当增加，肥胖者则应酌减。15饮食治疗食物成分构成方法一:可按三大营养占总热量的比例:碳水化合物50～60%，蛋白质15～20%，脂肪25～30%计算方法二:也可按：普通成人，蛋白质可按0.8～1.2g/Kg给予，儿童、孕妇、乳母、消瘦、营养不良及伴有消耗性疾病者可增至1.5～2.0g/Kg,糖尿病肾病为0.8g/Kg，肾功能不全者为0.6g/Kg普通成人，脂肪可按0.6

7、～1.0g/Kg给予,剩余热量可给碳水化合物16饮食治疗每日热量分配可根据患者的饮食习惯三餐——1/3、1/3、1/31/5、2/5、2/5四餐——1/7、2/7、2/7、2/717饮食治疗食物种类选择提倡多食用富含纤维的食品（绿叶蔬菜、豆类、根块类、粗谷物和含糖低的水果）；少食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品（糖果、糕点、冷饮、含糖饮料）；少吃脂肪含量高的食品（油炸类食品、瓜子、花生、核桃）；血糖控制较好时，可于餐后2小时适当选食含糖量低的水果；低盐饮食，多饮开水。18如何分配挑选和搭配每日所需的食物？食物品种多样性，不偏

8、食，不挑食是良好的膳食模式科学地分类选择，均衡营养多采用蒸、煮、烧、炖、焖、烩、凉拌的烹调方法，避免食用油炸的食品许曼音等,享受健康人生—糖尿病细说与图解2003.P48&P43.中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物每份：所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似不同类食物间每份：提供的热量也是相似的食