气切护理操作流程.docx

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1、煮沸消毒15分钟取下污染纱布消毒切口周围切口周围垫凡士林纱布垫无菌开口纱检查固定带松紧度（以一指为宜）覆盖生理盐水纱布于套管口湿化吸痰清洗取内套管摆体位湿化吸痰处理用物护理记录装内套管（等冷却后）洗手整理床单位操作洗手、戴口罩、携用物至病人床前、解释、根据病情摆体位治疗车、换药碗、无菌纱布、凡士林纱布、开口纱布、镊子、消毒棉球消毒锅操作前准备用物准备护士素质服装整洁、仪表大方、戴工号牌气切护理操作流程气切护理操作规程一、用物准备物品：治疗车、手消、病历夹、护理记录单、治疗盘，治疗巾、气管切药包(弯盘，纱布、两把平镊)、弯盘(两把平镊)、无菌开口纱凡士林纱布、无菌持物钳及缸、酒精棉球缸

2、和盐水棉球缸、无菌有盖缸(备消毒内套管)、听诊器，一次性吸痰管、污物桶。二、步骤1、伤口换药核对医嘱→先评估患者后→洗手，戴口罩→准备用物→携用物至床旁，核对患者，解释→充分暴露切口处→手消→取治疗巾铺于患者头颈侧→弯盘放于治疗巾上→带手套取下患者切口敷料、取出内套管放于弯盘内(另行消毒)→持无菌平镊夹取酒精棉球，绕切口依次上下环形消毒周围皮肤和两侧系带、一次一个棉球，擦洗直径大于8cm→换生理盐水棉球擦拭套管托盘内部皮肤及托盘外部，依次上下环形擦拭，一次一个棉球→打开弯盘，用平镊夹取无菌开口纱放于弯盘内→按无菌方法放置气管内导管→放置开口纱于切口处→将无菌纱布覆盖于气管切口处，纱布

3、两端可嵌于系带内→用生理盐水棉球浸湿纱布中心部分→再次评估患者情况→手消→收拾用物→整理床单元→手消→记录护理单→告知患者注意事项→确认患者呼吸平稳，无其他需要后离开病房→按清洁消毒原则处置用物。2、清洗或更换内套管（1）吸痰：先吸气道再吸口鼻腔的痰液（1）取出内套：把内套缺口旋至外套固定点，顺套管弧度方向取出（2）更换内套：将消毒好的另一内套放回气管套管内（3）消毒内套：将患者更换取出的内套清洗后消毒备用三、注意事项1．评估患者气道是否有痰鸣音，若有痰鸣音则需要吸痰，吸痰时应遵守无菌操作原则和吸痰的注意事项。2．消毒时遵循无菌操作原则，同一棉球不得反复擦拭，一次一个棉球，绕切口环行

4、擦拭，擦拭直径大于8厘米，注意棉球干湿度。3．安置开口纱时，不能过度牵拉托盘及系带以免造成患者不舒适或气管套管脱出。4．气管口覆盖纱布应为2—4层，并保持一定温湿度，如有明显污染立即更换。