头颅影像解剖课件.ppt

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1、颅脑影像解剖一、大脑的结构脑包括大脑、间脑、脑干和小脑端脑间脑中脑脑桥延髓小脑1、大脑：分左右两个半球。大脑皮层集中了约140亿个神经细胞。左半球以言语机能为主，在逻辑推理、数学计算等方面也起着主要的作用。右半球以空间图像知觉机能为主，在音乐和艺术能力等方面也起着特殊的作用。大脑皮层上比较大的沟裂把皮层分为：额叶、顶叶、颞叶和枕叶。在功能上，每叶都是一个特定的中枢：额叶——运动中枢，顶叶——一般感觉中枢，颞叶——听觉中枢，枕叶——视觉中枢。这些特定的中枢在整个大脑皮层上只占1/5的面积，其余面积属于联合机

2、能区。额叶顶叶中央前回额上回额中回额下回中央后回缘上回角回中央沟外侧沟颞叶颞上回颞中回颞下回枕叶枕前切迹2、间脑：位于大脑半球下部，包括丘脑和下丘脑。丘脑---是皮层下的感觉中枢，除嗅觉外，其他感觉都在丘脑中转换后再到大脑。下丘脑---调节内脏的活动和体内物质代谢，是植物性神经较高级的中枢，和情绪反应有密切的关系。丘脑缰连合丘脑枕上丘下丘面神经丘丘脑髓纹松果体正中沟3、脑干包括中脑、桥脑和延髓。（1）中脑---位于间脑、桥脑和小脑之间。背侧称为四叠体，是视、听运动的反射中枢。腹侧称为大脑脚，与身体的运动和

3、姿势的维持有很大关系。楔叶顶枕沟舌回距状沟楔前叶中央旁小叶扣带沟扣带回胼胝体透明隔前连合终板视交叉垂体脑桥中脑第四脑室小脑后连合（2）桥脑---是小脑腹面特有的构造。连接小脑两半球，里面有大量的纵向、横向的神经纤维束与各脑相连。延髓中脑脑桥垂体三叉神经前庭蜗神经舌咽神经迷走神经橄榄副神经正中隆起乳头体脚间窝面神经锥体第1颈神经滑车神经（3）延髓---在脑干最下端，同人的基本生命活动，如呼吸、心搏、吞咽、肠胃运动、排泄等有关，被称为生命中枢。在脑干中央有许多分散的神经细胞纵横交错呈现网状，被称为网状结构，对

4、维持大脑皮层的兴奋、使人处于清醒状态和调节内分泌功能有重要意义。4、小脑在大脑的后下方，位于脑干的背面，也分左右两个半球，与大脑皮层、皮层下神经节、脊髓有许多联系，主要功能是维持身体的平衡，辅助大脑皮层对身体运动起协调作用。小脑上脚小脑中脚小脑蚓绒球小脑扁桃体蚓锥体小脑半球小脑的形态桥池脚间池交叉池大脑大静脉池小脑上池颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经、血管筛孔---嗅神经视神经孔---视神经、眼动脉眶上裂---动眼、滑车、外展、眼诸神经及眼上静脉圆孔---上颌神经卵圆孔---下颌神经，连接翼丛和海绵窦的导

5、血管棘孔---脑膜中动脉破裂孔---颈内动脉及破裂孔导血管内耳门---面、位听神经颈静脉孔---舌咽、迷走、副神经及颈内静脉舌下神经管---舌下神经枕骨大孔---延髓与脊髓在此分界，并有椎动脉和副神经的脊髓根通过脑部血管颈内动脉椎动脉基底动脉一、脑动脉脑动脉的组成---来源于颈内动脉和椎动脉颈内动脉系和椎—基底动脉系在脑底部形成大脑动脉环(Wills环)大脑动脉环：(cerebralarterialcircle)Willis环①组成：前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大

6、脑后动脉始段。②位置：在脑底面环绕视交叉、灰结节及乳头体周围大脑前动脉前交通动脉颈内动脉后交通动脉大脑后动脉位置、组成、分型大脑动脉环大脑前A后交通A大脑中A大脑后A基底A大脑动脉环MRA造影上矢状窦横窦小脑上A（一）颈内动脉1、分部：颈段、岩段、海绵窦段和前床突上段海绵窦段和前床突上段合称为虹吸部颈内动脉的分段（正、侧位观）C5颈动脉管段；C4海绵窦段；C3前膝段；C2交叉池段；C1后膝段走行与分段M4M5+M2M3M1A1A2A3A4A5C5C4C3C2C1A4A3A2C1C2A1A5C3C4C5M1

7、M3M2M4+M5颈内动脉虹吸部分段示意图侧位观正位观(C2~C4段,为动脉硬化的好发部位)C5C4C3C2C1C3后交通A大脑前A眼AC52、颈内动脉在颅内的分支主要为：大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉和眼动脉（1）大脑前动脉1）走行：进入大脑纵裂，走行于大脑半球内侧面，贴胼胝体上方向后行。入大脑纵裂前，与对侧的同名A间借前交通动脉相连。脉络膜前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉侧脑室脉络膜丛大脑前动脉MRA，3DTOF模式图2）分支分布中央支（内侧豆纹动脉）：主要营养部分壳、尾状核头及

8、内囊前肢。皮质支：主要营养顶枕沟以前的半球内侧面、部分额叶底面及额、顶两叶上外侧面上部。3）主要分支：皮质支自前向后按顺序依次为：眶动脉、额极动脉、额前动脉、额中动脉、额后动脉、旁中央动脉、楔前动脉和胼胝体后动脉。中央旁A楔前A大脑后A大脑中A大脑前动脉额底内侧A额前内侧A胼胝体缘A额中间内侧A额后内侧A胼周A大脑前动脉皮质支大脑中动脉大脑前动脉在大脑背外侧面的分布大脑前动脉大脑后动脉（2）大脑中动脉1）走行：为颈内动脉的直接