MR水成像复习课程.ppt

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1、MR水成像水成像技术的原理人体器官内液体具有长T2弛豫值的特性，综合应用磁共振扫描序列和参数，利用重T2效果使含水器官显影，可用于胰胆管、泌尿系、椎管、涎管、内耳淋巴管、精囊等含水器官显影。水成像技术的原理实际上，长TR主要是为了取得T2的效果，特长的TE是为了增强T2的效果，更重要的是将一般的组织结构信号压低(变黑)，从而使含水的信号更加突出，因此TE值在水成像中非常重要，是成功的关键。此技术对流速慢或停滞的液体(如脑脊液、胆汁、尿液、静脉血等)非常灵敏，呈高信号，而使实质性器官和流动液体(如动脉血)呈低信号，从而达到水成像效果。普通腹部MRT2扫描，TE值一般选80～110ms

2、。当TE值逐渐加大时，腹部一般器官的信号逐渐降低(变暗)，含水器官因T2值较长，因而信号常较高(白色)。T2W水成像要求TE值更长，才能使腹内一般器官信号更低，形成“暗”的背景。因水的T2值远大于扫描所选的TE值，故呈“白色”，这样达到水成像“造影”的效果，形成良好的对比度。水成像的临床应用MR胆胰管成像（MRCP）MR尿路成像（MRU）MR脊髓成像（MRM）MR内耳水成像MR涎腺管成像以MRCP为例检查前准备禁食禁水训练屏气或均匀呼吸目前MRCP的主要方法厚层投射一次成像MRCP2D连续薄层或3DMRCP最常用单次激发FSE序列单次激发MRCP扫描技术厚层1次投射法SS-TSE序

3、列3-10厘米厚层块扫描时间1-7秒超长的TE（700-1200ms）1次扫描1幅投射图像优点胰胆管全貌显示好胰管没有断续现象缺点图像不能再重建胰胆管外结构不能显示腔内小病变一漏检单次激发MRCP扫描技术2D连续薄层或3D扫描HASTE序列单层层厚2-4毫米TE＝90-500毫秒脂肪抑制MIP重建优点原始图像可同时显示胰胆管内外结构可进行重建缺点屏气不佳者重建图像差阶梯现象胰管显示断断续续厚层投射法MIP重建2D连续扫描单层原始图像MRCP扫描要点根据左右肝管走向以及壶腹区胰胆管走向，扫描角度倾斜10-30度2D薄层连续扫描时，最好重复扫描2次，一次用脂肪抑制技术，所得图像进行MI

4、P重建。另一次不使用脂肪抑制技术，不进行MIP重建，后者有利于肿块的显示。重视2D原始图像的作用，后者有利于管腔内小结石或小肿块的显示MRCP应与常规MRI同时扫描正常胆管、胰管先天性胆总管囊肿三大症状：腹痛、黄疸。包块新生儿发病率0.01％。胆总管囊肿十二指肠壶腹癌胆总管下端结石胆管结石SS-RARE，一次投射成像MRCPTR无穷大，TE＝1100ms扫描时间＝1秒SS-RARE，一次投射成像MRCPTR无穷大，TE＝1100ms扫描时间＝4秒SS-RARE，一次投射成像MRCPTR无穷大，TE＝1100ms扫描时间＝4秒SS-TSEMRCP胆管癌双管征（CT）双管征（MRI）胆

5、总管结石取石前后比较胆总管肿瘤（胰管清楚显示）壶腹癌，胰管扩张肝移植术后胆道吻合口狭窄肝移植术后胆总管结石SS-RARE，一次投射成像MRCPTR无穷大，TE＝1100ms扫描时间＝4秒急性胰腺炎双侧双肾盂、输尿管畸形肾结石、输尿管积水（MRU）MRI对泌尿系结石的诊断价值不如CT,呈长T1、短T2低信号输尿管癌输尿管癌输尿管癌输神经源性膀胱输尿管移行细胞癌T2加权像MRUT1加权像SS-RARE，一次投射成像MRMTR无穷大，TE＝1100ms扫描时间＝5秒