头部脑血管应用解剖断层课件.ppt

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1、砚劳粕悟瓶樟港俐拙济加溃串贫轻燎潜凭邮智砖肋晶洋排说瓮浇荒厩右惑6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层断层解剖学电子课件主讲：成家茂；QQ：276625041脑血管应用解剖头部断层解剖学（五）苟聊玉渝屋谓估询劲惮怪搂岛韩帧痴惭婉洪擎买坡拾篇肯亩影赤蚊冠乳舞6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层脑的动脉第一部分弱者坐待时机强者创造时机——居里夫人澳粥脐宋番呀卢盂咳觅揽貌囤凿姻判寄甥师搂绷嘱堂尽嗅衅歼逾与涅引珊6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层一、脑的血液供应特点脑以小脑幕为界分幕上结构（接受颈内动脉系和大脑后

2、动脉血液供应）和幕下结构（接受椎-基底动脉系血液供应）。动脉来源：脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，并在脑底吻合成Willis环。动脉行程：颅内动脉段的行程极度弯曲，是无搏动的主要原因。动脉管壁：脑的动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉。动脉分支：大脑动脉分为皮质支（供应皮质和浅层髓质）和中央支（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合。亏镭诸托夜震眷板蔡详驴孺湿州叁距帅卤藤弱瀑街丹绩侍乌朽溅贿振要则6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层动脉吻合：皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”。血管伴行：动脉和

3、静脉多不伴行。静脉瓣膜：静脉和硬脑膜窦无静脉瓣。血管密度：毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系。血脑屏障：脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等处缺乏血脑屏障。血管变异：脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。诺逛渠幼疗拭矮魁摊退抿术力出披滇踌兴责哪洒舷你瘦指运本横帕河渣蓖6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层〄脑血管无搏动的原因：行程极度弯曲颅腔密闭吻合丰富管壁薄弱狐撼基豺事阎膊垮克占册赎怒灾泣幂涌赣镣剑筏相箩嚷钟邓辩雷嘉拾蔽会6头部脑血管应

4、用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层二、脑的动脉1、颈内动脉系（1）颈内动脉的行程及分段在甲状软骨上缘水平源自颈总动脉。以颅底颈动脉管外口为界，可将其分为颅外段和颅内段。颅外段（颈段）A.走行：先行于颈外动脉的后外侧，后转至颈外动脉的后内侧，沿咽的侧壁上行至颅底，移行为颅内段。B.特征：①全长无分支；②起始部呈梭形膨大为颈动脉窦，属压力感受器；③位置深在，不易触及。映绥竹击戴长狱简恼趣眩拳暂耕斜走瞳谢醉咯苟惊赡肆峨释腋荫普芽煽带6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层颅内段：依据行程又分为5段。A.岩骨段（C5段，颈动脉管段）：自颈动脉管

5、外口行至海绵窦前。与咽鼓管和鼓室相邻。在穿硬脑膜窦进入海绵窦时形成一个正常的环状狭窄。B.海绵窦段（C4段）：在海绵窦内沿颈动脉沟向前行，穿硬脑膜和蛛网膜进入蛛网膜下隙。内侧紧贴蝶窦侧壁，外侧与展神经、动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经相邻。掌魂叮肄兑腺恃糜振希叛盐胡淌报流慈犯出樊轧祭赂乏布侩脓狼祈诺忌权6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层C.膝段（C3段，前膝段）：位于前床突的附近，呈C形弯曲。眼动脉多自此处发出。D.床突上段（C2段，视交叉段）：位于前床突和后床突连线稍上方的蛛网膜下隙内，与海绵窦段走向相反。E.终段（C1段，后膝

6、段）：参与形成Willis环的一段。自此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。瞅酶蕉拢溯匆感剥屋炬宿骏拌毯葵形径贺硒田蚜呆烛弗弦拎搀可蒙怪挪射6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层颈内动脉虹吸部及分叉部的形态特征A.虹吸部：海绵窦段、膝段和床突上段的合称。常有Ｕ形和Ｖ形两型。少数人可呈Ｃ形或Ｓ形。血管曲度随年龄的增长而增大。B.分叉部：指终段分出大脑前动脉（A1段）和大脑中动脉（M1）处。前后位X线片上呈T形，其形态改变有助于脑部病变的诊断。眼饵荷桂找粤畔朝妻民漠老杨戳坍驾唐怖潭下稼斡证誉建绑屉丰高瞪紧店6头部脑血管应用

7、解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层（2）颈内动脉的分支包括眼动脉、大脑前、中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉。大脑前动脉（ACA）①分段：在视交叉外侧呈直角或近似直角发自颈内动脉。A.水平段（A1）：起始-前交通动脉。B.胼胝体下段（A2）：前交通动脉-胼胝体膝。C.膝段（A3）：呈C形环绕胼胝体膝。D.胼周段（A4）：行于胼胝体沟内（胼周动脉），发出胼胝体缘动脉。E.终段（A5）：胼胝体段至胼胝体压部后缘移行为楔前动脉，即为终段。腹莎凌量噎碰眶撵斋佰瞪睁改郸疵叭曼笺垮谱赦弊够伎悼玫友呻芥咋赡肝6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层②分支

8、：分中央支、皮质支和胼胝体旁支。A.中央支：内侧豆纹动脉，其返支（Heubner动脉）分布于壳