肺通气阻力知识讲解.ppt

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1、肺通气阻力艳霞谦阳2018-12肺通气阻力肺弹性阻力弹性阻力弹性阻力惯性阻力气道阻力胸廓弹性阻力肺弹性阻力静态阻力70%动态阻力30%跨肺压肺容积△V△P△V△P顺应性=△V△P肺顺应性示意图正常成年人平静呼吸时，肺顺应性约为0.2L/cmH2O，位于曲线中段。顺应性：男＞女，成人＞儿童。比顺应性=功能余气量（L）平静呼吸时肺顺应性（L/cmH2O）比顺应性：它是指单位肺容量的顺应性，可用以比较不同肺总量个体的肺弹性阻力。肺弹性阻力肺泡表面张力肺弹性成分弹力纤维、胶原纤维等结构1/32/3蛋白质脂质10%90%60%二棕榈酰卵磷脂肺弹性阻力肺表面活性物质防止肺水肿降低吸气阻

2、力，减少吸气做功维持肺泡稳定性压力（cmH20）容积（最大肺扩张%）冲生理盐水充空气肺的压力-容积曲线向肺内首次注入空气时有明显的滞后现象，滞后程度可以充气（向上箭头）与抽气（向下箭头）两条曲线间最大横距表示。反复充、抽气后，阻滞程度减小。注入生理盐水时气、液界面消失，表面张力消除，滞后显现也消失，说明滞后现象主要来源于表面张力。1005010203040Laplace定律：P=r2T小肺泡回缩力大，大肺泡回缩力小那不是大肺泡越来越大，小肺泡越来越小吗？肺泡表面张力肺表面活性物质比顺应性=跨胸壁压的变化（△P）胸腔容积的变化（△V）胸廓弹性阻力和胸廓顺应性L/cmH2O胸廓

3、处于自然位置，肺容量约为肺总量的67%。肺容量＜67%，胸廓弹性阻力向外；肺容量＞67%，阻力向内。肺和胸廓的总弹性阻力和总顺应性CL+chw=CL1+Cchw1肺非弹性阻力气道阻力惯性阻力气流在发动、变速、换向时因气流和组织惯性所产生的阻力粘滞阻力平静呼吸时小占80%～90%气体分子间与气体与气道壁间摩擦肺非弹性阻力呼吸时组织相对位于所发生的摩擦平静呼吸时小气道阻力气管、支气管鼻声门25%15%10%发生在口径小于2mm的细支气管气道阻力50%气道阻力受气流速度、气流形成和气道口径等因素的影响，以气道口径最为重要。