化痰止咳平喘药资料.ppt

《化痰止咳平喘药资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第二十章　化痰止咳平喘药一、含义：以祛痰或消痰为主要功效，主要治疗痰证的药物，称为化痰药。以制止或减轻咳嗽和喘息，治疗咳喘为主的药物，称止咳平喘药。化痰药每有止咳、平喘作用；而止咳平喘药又每兼化痰作用。病证上痰、咳、喘三者相互兼杂。二、性能特点：化痰药多苦、辛，苦能泄能燥，辛能散行。性温者可温化寒痰，苦燥者可燥化湿痰；寒凉者可清热化痰；甘而质润者能润肺燥、化燥痰；味咸者能软坚散结。有的化痰药兼有止咳平喘、散结消肿功效。止咳平喘药主要归肺经，或寒或热，多具苦味，或兼辛、甘，分别具有宣肺降气、润肺化痰、泻肺平喘、敛肺止咳等作用。三、适应证：１、化痰药的适应证（即与痰有关的

2、病证）：①痰阻于肺－咳喘痰多；②痰蒙新窍－昏厥、癫狂痫；③痰蒙清阳－头痛、眩晕；④痰扰心神－睡眠不安；⑤肝风挟痰－中风惊厥；⑥痰停胃脘，胃失和降－恶心呕吐，胃脘痞满；⑦痰阻经络－肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜；⑧痰火（气）互结－瘰疬、瘿瘤、痰核；⑨痰凝肌肉、流注关节－阴疽、流注。⑩痰气凝结咽喉－咽中梗阻如有异物（梅核气）。２、止咳平喘药适应证：外感内伤之各种咳喘证。四、选药配伍：辨证求因，随证选药，据病因病机适当配伍，以治病求本，标本兼顾。咳喘因痰者，化痰药与止咳平喘同用。痰有寒痰、湿痰、热痰、燥痰之不同，分别选用温化、燥化、清热、润肺的化痰药。脾虚生痰者，配健脾燥湿药

3、；常配理气药，气行则痰消。兼表者－解表散邪药；火热者－清热泻火药；里寒者－温里散寒药；虚劳者－补虚药；癫痫、惊厥、眩晕昏迷－平肝息风、开窍、安神药；痰核、瘿瘤、瘰疬－软坚散结药；阴疽流注－温阳通滞散结药。五、使用注意：痰中带血或有出血倾向者，慎用温燥强的药物；麻疹初起兼有咳嗽者，以疏解清宣为主，勿单投止咳药，尤忌收敛性强及温燥药。第一节温化寒痰药本节药物味多辛苦，性多温燥，有温肺祛痰、燥湿化痰之功。有的外用有消肿止痛作用。主治寒痰、湿痰证，症见咳嗽气喘、痰多色白、苔腻，或眩晕、肢体麻木、阴疽流注、疮疡肿毒。常配伍温散寒邪、燥湿健脾药。使用注意：温燥性强的不宜用于燥痰、

4、热痰。半夏（《神农本草经》）【来源】为天南星科植物半夏的干燥块茎。一般用姜汁、明矾制过入药。或生用。半夏：辛温行散，行水湿，降逆气，水湿去则脾健，脾健则痰涎自消；逆气降则胃和，胃和则呕吐自止。痰消气顺则升降复常，痞满自除。△凡湿痰寒痰所致的痰多咳喘、痰饮眩悸、痞满呕吐，以及痰湿入络结为痰核等证，皆为常用之品。△本品祛痰，以脾不化湿而成痰者为主，因其性温燥，故对寒痰、风痰亦可用之，如属燥痰或热痰，则须与竹沥、竹茹等清化热痰之品同用。△本品止呕，以痰饮气壅、胃逆不和者为主，然经适当配伍，可以用于多种呕吐。△又能散结消痈，可治痈疽肿毒、瘰疬蛇伤等。使用注意：本品药性温燥，易

5、伤阴助火，故阴虚燥咳，血热出血、热痰、燥痰等症当慎用。又为有毒之品，故除外敷治疗疮痈肿毒、瘰疬痰核可用生品之外，内服均须经过适当炮制，以确保用药安全。反乌头。天南星（《神农本草经》）【来源】为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。用姜汁、明矾制过用，为制南星。或生用。天南星：辛温燥烈，开泄走窜，燥湿作用很强。△尤善祛经络之风痰，对中风痰壅、风痰眩晕，或由风痰引起的麻痹、口眼歪斜、半身不遂、癫痫、惊风、破伤风等最为常用。△亦可用于湿痰引起的咳嗽喘满、顽痰咳嗽。△生品外用，对痈肿、痰核、瘰疬、蛇咬、跌打损伤等，有散结消肿定痛的作用。其治癌肿，亦是藉其散结消肿之

6、效。胆南星：天南星经牛胆汁制后，称为胆南星，其性味转为苦凉，燥烈之性消减，长于清热豁痰定惊，适用于痰热惊风抽搐及中风、癫狂诸病证。天南星　半夏二者辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰。经寒凉药炮制后又能治热痰、风痰。治风痰湿痰常相须为用。然半夏辛散之性较弱，重在治脏腑湿痰，又能降逆止呕、消痞满。天南星辛燥之性较强，具开泄走窜之力，善祛风痰而解痉止厥，善治风痰证。其散结消肿之功显著。芥子（《新修本草》）【来源】为十字花科植物白芥或芥的干燥成熟种子。生用或炒用。芥子：辛温气锐，性善走散，温肺寒、豁痰涎、利气机、宽胸膈、散结滞、通经络。△寒痰壅肺、痰饮停滞胸膈，咳嗽痰

7、多、胸满胁痛，或痰留经络，肢体关节麻木疼痛，皆可应用。△辛散走窜，又能散结消肿，治阴疽漫肿，不论内服外敷，皆可取效。△用本品调糊外敷，对寒痰哮喘、胸胁刺痛亦有捷效。本品能祛皮里膜外之痰，故有“痰在胁下皮里膜外者，非此不能除”之说。旋覆花（《神农本草经》）【来源】为菊科植物旋覆花或欧亚旋覆的头状花序。生用或蜜炙用。旋覆花：辛散消痰、咸能软坚、苦降下气、温通壅滞，善降肺胃逆气而消痰行水、止噫止呕。对于痰壅气逆、痰结胸痞、咳喘痰多、顽痰胶结、胸痛胀满、呕吐噫气等症，均常应用。古有“诸花皆升，旋覆独降”之说（指本品长于下气消痰，降逆止呕）。使用注意：阴虚劳嗽