手卫生知识培训培训讲学.pptx

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1、手卫生知识培训医院感染的流行机制*医院感染的发生必须具备三个环节（又称为传染链）：感染源传播途径易感宿主医务人员在医院感染中的特点医务人员在医院感染发生的感染链中，具有三重作用或身份，既可作为易感者，又可作为感染源和传播媒介。传播方向医务人员病人病人医务人员医务人员面临的职业风险法定传染病39种新旧传染病的威胁梅毒、结核艾滋病、禽流感、SARS、甲型H1N1流感、中东呼吸综合征、塞卡病毒、埃博拉病毒职业暴露医务人员面临的职业风险我国现有艾滋病病毒感染者约85万，大约一半不知晓。2011年到2015年，我国15岁-24岁大中学生艾滋病病毒感染者净年增长率达35%结核病患者约500万人（世界

2、第二位）乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%，携带者占世界总数的1/3做好标准预防，医患安全有保障医院感染的预防和控制措施—标准预防标准预防的基本特点：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。医院感染的预防和控制措施—标准预防标准预防：针对医院所有患者，医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防-洗手正确洗手控制感染最有效、最方便、最经济的方法严格实施正确的洗

3、手规则，可减少医院感染20~30％护士手部菌落护士手部菌24小时培养落结果医院感染事件惨痛教训近期山东省某医院血透室发生9名患者感染乙肝病毒事件和浙江省某医院发生医源性艾滋病病毒感染事件。西安8名新生儿死亡事件2008年8月西安交大一附院新生儿病房8名新生儿死亡是一起接触性传播导致的医院感染暴发事件。手卫生消毒设施似有还无一个病房一个洗手间，房间里没有单独的洗手池。洗手池的水龙头是手动的。病区的医务人员专用通道里，调查人员也没有发现洗手池或者速干手消毒剂。所有的患儿无论病情轻重都使用同一个洗澡池，但洗澡池里保护孩子洗澡的护托一天仅消毒一次。在每个孩子每天都要洗澡的情况下，这个护托很可能成

4、为院内感染的又一个潜在交叉点。国家出台的相关法律法规、标准、规范医务人员手卫生规范2009年4月1日发布，2009年12月1日实施的中华人民共和国卫生行业标准范围、规范性引用文件、术语和定义、手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称洗手：肥皂（皂液）+流动水洗手（40~6秒）去除污垢、碎屑和部分致病菌卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌（≥15秒)外科手消毒：肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌（2-6分钟)手卫生的管理与基本要求手消毒效果应达到如下相应要

5、求:a)卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。b)外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。我院开展工作1.普查洗手设施配备情况从手触式水龙头→非手触式水龙头。从无干手设备→卷式插手纸→直拉式插手纸从无速干手消毒剂→有速干手消毒剂从肥皂→皂液我院开展工作2.制作洗手流程及说明图洗手图包括洗手与卫生手消毒的原则（1）当手部有血液或其他体液等肉眼见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。洗手时机a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时。b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接

6、触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前洗手时机e)接触患者周围环境及物品后d)处理药物或配餐前医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。第一步掌心相对揉搓第二步手指交叉，掌心对手背揉搓第三步手指交叉，掌心相对揉搓第四步弯曲手指关节在掌心揉搓第五步拇指在掌中揉搓第六步指尖在掌心中揉搓六步洗手法整个揉搓过程不少于15秒WHO五个手卫生重要时刻（2前3后）1、直接接触

7、每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。本次课重点开展宣教活动院方每年一次手卫生知识讲座院方每年有手卫生宣传月、宣传周院方手卫生竞赛（选出优秀科室、个人科室参加院方组织的有关手卫生活动(屏保、图片、视屏设计)科室开展手