肺心病心脏彩超诊断标准.doc

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1、慢性肺源性心脏病超声心动图诊断标准主要条件:1.右心室流出道内径≥30mm2.右心室内径≥20mm3.右心室前壁厚度≥5mm，或有前壁搏动幅度增强者4.左/右心室内径比值＜25.右肺动脉内径≥18mm或肺动脉干≥20mm6.右心室流出道/左心房内径比值＞1.47.肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者：α波低平或＜2mm，有收缩中期关闭征等参考条件：1.室间隔厚度≥12mm，搏幅＜5mm或呈矛盾运动征象者2.右心房增大，≥25mm（剑突下区）3.三尖瓣前叶曲线DF、EF速度增快，E峰呈尖高型，或有AC间期延长者4.二尖瓣前叶曲线幅度低，

2、CE＜18mm，CD段上升缓慢，延长，呈水平位或有EF下降速度减慢，＜90mm/s。说明：1.凡有肺胸疾病的患者，具有上述两项条件者（其中必具一项主要条件）均可诊断肺心病。2.上述标准仅适用于心前区探测部位。肺心病心电图诊断标准主要条件：1.额面平均电轴≥+9002.V1导联R/S≥13.重度顺钟向转位（V5导联R/S≤1）4.RV1+SV5＞1.05Mv5.aVR导联R/S或R/Q≥16.V1-3导联呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞）7.肺性P波：①P波电压≥0.22mV或②电压≥0.2mV呈尖峰型，结合P波电轴＞+800或③

3、当低电压时，P波＞1/2R，呈尖峰型，结合电轴＞+800次要条件：1.肢导联低电压2.右束支传导阻滞（完全或不完全）说明：具有一条主要条件即可诊断，两条次要的为可疑肺心病的心电图表现。肺心病X线征象和诊断标准1.右肺下动脉干扩张（1）横径≥15mm或（2）右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07或（3）经动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上2.肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm3.中心肺动脉扩张和外周分支纤细两者形成鲜明对比4.圆锥部显著凸出（右前斜位450）或“锥高”≥7mm5.右心室增大（结合不同体位判断）说明：具有上述五项中的

4、一项可以诊断。