病案管理员岗位职责.docx

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1、病案管理员岗位职责　　一、在医务科领导下进行工作。　　二、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护工作。　　三、按规定及时回收病历，保证病案回收率达100%，对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。　　四、负责病案装订成册并做好病案登记，严格按照《中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3》对病历中的诊断和操作进行编码。　　五、负责病案资料的录入、检索、查询管理工作。　　六、负责检查病案完整性，对未完善的病案拒绝签收，按医院相关管理条理上报主管部门，督促、检查和指导科室做好病案授页的

2、填写和病案整理等工作，确保病历书写完整性，使已经上架病案的甲级率达标。　　七、办理院内病案资料的借阅，及时向各类人员提供医疗、教学、科研以及医院管理所需的病案。　　八、负责组织专家抽查重点病历，及时发现缺陷不足，做好病案资料的分析、反馈工作。为医院的管理、发展提供信息，协同医务处提高病案质量，挑选优秀的病案进行展评。　　九、保持病案资料的整齐，清洁，防止病案虫蛀、霉烂及丢失。　　十、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。　　1、在医务科室领导下进行工作。　　2、经常检查各

3、科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。　　3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。　　4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。　　5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续。　　6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。　　7、做好病案的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。　　1、在信息科的领导下，负责全院病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。　　2、负责病案资料的整理、编码、录入工作。　　3、负责办理院内外病案的借阅工作，对库存

4、、调阅、归还病案应定期检查核对，确保病案不丢失。　　4、负责查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的及时供应。　　5、提供医疗、教学、科研、临床经验总结等使用的病案。　　6、做好病案室的管理工作，保持室内清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。　　7、切实做好平时防范工作，做到人离灯灭，消除火灾隐患，保证病案安全。　　1.负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。　　2.提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。　　3.负责病案装订成册及做好病案索

5、引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。　　4.在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。　　5.查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。　　6.督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。　　7.配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。　　8.每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行ICD一9编码入档。　　9.负责病案室的防火

6、、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。　　10.严格按照《医疗机构病历管理规定》要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。　　11.完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。