康复医学基础理论与临床运用课件.ppt

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1、康复医学基础理论与临床运用青島佳聯康復醫療集團林建中以美好的心欣赏大地母亲赐予我们神奇的力量主讲人简介学历：台湾中山医学大学复健医学系毕业经历：台湾高雄县立冈山医院(委托秀传医疗社团法人经营)复健部主任台湾高雄县长佑医院复健科主任台湾高雄县物理治疗师公会常务监事台湾省物理治疗师公会第一届理事专长：运动伤害防护与复健治疗骨外伤复健脑血管相关疾病复健治疗骨科疾病复健小儿发展与早期疗育老人运动与健康照护康复(Rehabilitation)概念词源及演变源于中世纪的拉丁语re：重新，恢复habilis：与人

2、相称，为人所期望英语最早出现在1533年第一次世界大战治疗身心伤残者第二次世界大战侧重于恢复功能恢复生存权利回归社会康复概念的演变:WHOWHO康复专家委员会（1969）综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病、伤、残者进行训练或再训练，以提高其活动能力WHO康复专家委员会（1981）采取一切措施，减轻病、伤、残的影响，提高病伤残者的功能，重返社会康复概念的进展：对象对象：躯体功能障碍包括器官移植后肿瘤临终骨关节疾患神经疾患骨关节疾患骨关节神经疾患心肺疾患内分泌一切疾患骨折颈肩腰腿痛损

3、伤脑卒中脑外伤神经损伤三瘫心肌梗死COPD糖尿病康复概念进展：介入时间过去慢性期后遗症期例如中风心肌梗死骨科手术后现在早期病情稳定急性期ICU,CCU例如中风心肌梗死骨科手术后康复范畴医疗康复(medicalrehabilitation)康复工程(rehabilitationengineering)社会康复socialrehabilitation教育康复Educationa1rehabilitation职业康复Vocationalrehabilitation全面康复(comprehensivereh

4、abilitation)医疗康复利用各种医学方法和手段(药物、手术、非手术)来预防和治疗病、伤、残。康复工程利用工程学原理和现代科技治疗病、伤、残假肢支具计算机的应用教育康复通过各种教育手段使病、伤、残者受到应有的教育如专门学校，特教班职业康复对病、伤、残者进行专门的技能培训，使其获得独立的经济能力。包括职业评定、职业培训、职业介绍，就业后的随访社会康复从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施社会福利制定有关法律法规改造环境康复医学(rehabilitationmedicine）医学的一个重要分支研

5、究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病伤残者康复的医学与保健、预防、临床医学共同组成全面医学(comprehensivemedicine)对象:功能障碍者先天发育损伤急慢性疾病老龄化亚健康状态康复医学组成理论基础康复功能评定康复治疗康复医学基础人体发育学功能解剖学运动生理学康复医学物理因子治疗学肌动学教育学心理学骨科康复治疗学神经康复治疗学操作治疗学心肺康复治疗学小儿康复治疗学义肢装具学机能再教育残疾学康复评定/功能评定在临床检查的基础上,对伤,残,病患者的功能状况进行客观的定

6、性和/或定量的描述(评价),并对结果作出合理解释的过程。康复评定与临床检查的区别临床检查康复评定对象广泛，一切病人局限，有功能障碍者病情多变：简单，复杂稳定，波动小目的找出病因了解病理过程治疗疾病本身找出功能障碍，包括：性质、部位、范围、程度发展趋势、预后及转变范围局限在个体内器官-组织-细胞-分子由个体外延个人-家庭-社会处理药物，手术功能训练、代偿、适应康复评定内容躯体功能认知功能言语功能心理精神社会活动能力康复评定内容：躯体功能认知功能言语功能心理功能社会功能方法：临床检查查体专用量表ADL言

7、语仪器平衡仪Cybex躯体功能评定测量关节活动电子量角器测量关节活动手法测量肌肉力量电子肌力测试仪:测量肌肉力量等速测试仪：关节活动肌肉力量定量测试测试手部肌肉力量疼痛评定传统方法定性量表视觉类比评定（VAS）McGill问卷010VAS评定尺痛觉压力计康复评定进展:平衡测试传统方法：Rombergtest平衡测试仪感觉整合测试(Sensoryorganizationtest,SOT)是最具代表性的测试，亦是所有针对感觉系统方面所有测试的基础。康复评定进展:步态分析传统步态分析方法步态分析視障

8、用語音記事簿語音電子錶盲用語音式體重計有聲溫度計語音式血壓計自動閱讀機視覺輔具聽覺輔具聽力保護器偵測器振動鬧鐘強力擴音電話系統隨身振動警示器耳掛型助聽器訂製型助聽器調頻系統閃光警示器康复治疗技术物理治疗(physiotherapy，physicaltherapy,PT)作业治疗(occupationaltherapy,OT)言语治疗(speechtherapy，ST)心理治疗(psychologicaltherapy)康复工程（rehabilitationengine