电气见证取样和见证送检记录.doc

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1、见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工晴安建筑工程有限公司编号：安装001工程名称：晴隆县东观街道办安置点（阿妹戚托特色小镇）取样部位：I、II、III、IV区各栋电工套管样品名称：PVC电工套管取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录材料名称规格型号进场数量生产厂家PVC电线套管GY·305-32B32T联塑科技发展（贵阳）有限公司PVC电线套管GY·305-25B42T联塑科技发展（贵阳）有限公司PVC电线套管GY·305-20B50T联塑科技发展（贵阳）有限公司取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年

2、月日明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。