见证取样各见证送检记录表.doc

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1、贵州公路建设项目都匀市173至厦蓉高速公路东互通立交（匝道口）城市道路见证取样各见证送检记编号：1-04见证取样-工程名称：都匀市173至夏蓉高速公路东互通立交（匝道口）城市道路取样部位：k6+750-k6+774矩形边沟砌筑（右侧）样品名称：砂浆抗压试件取样数量：1组取样地点：K6+760砂浆搅拌站见证取样记录见证送样记录见证取样一组砂浆抗压试件见证送样一组砂浆抗压试件M7.5M7.5取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日检测单位：接收人：日期：说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证

2、人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。