同经相应取穴法.doc

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1、同经相应取穴法尚古愚2015年5月一、什么是同经相应取穴法“同经相应取穴法”的名称是根据内经中缪刺、巨刺、远道刺的原则，在临床实践中摸索出来的一种针刺方法。但它又不完全同于缪刺、巨刺、远道刺。此种取穴方法中的所谓“同经”，系指所取之针治经穴与患处必须是同属一经，但更须是左手经与右足经相对。例如患部正当手太阳小肠经的经行部位，治疗时应取足太阳膀胱经的经穴：患部如属足少阴肾经时，则选取手少阴心经的经穴。其余可以类推。所谓“相应”部位是指人体的不同肢体，其部位、形状相似而且功能相似的地方，如腕关节外侧的相应部位是外踝，掌指关节的相应部位则为蹠趾关节。其余也可以类推。选取相应

2、部位时必须注意，尽可能选取与患部在部位、形状和功能各方面都相类似的地方，例如外踝近中线的丘墟穴，其相应部位为阳池穴，因阳池与丘墟既同属于手足少阳经，又均当腕踝关节伸侧近正中线处。再如，位于外踝靠近小腿下廉的足太阳膀胱经的申脉穴，其相应部位则为靠手腕下廉的手太阳小肠经之阳谷穴。其它如手阳明经之阳溪穴与足阳明经之解溪穴；手太阳经之小海穴与足太阳之委阳穴；手太阴经之列缺穴与足太阳经之三阴交穴；手阳明经之商阳穴与足阳明经之厉兑穴等，这些穴位的所在部位均属一经的相应部位，所取的经穴也就是同经的相应穴位。综上所述，同经相应取穴法是以患部的压痛或自觉疼痛最剧处，作为对应标志，然后取

3、与患部相交叉对称之同经相应穴位或部位（阿是穴）进行针治的一种方法。二、取穴方法在临床上使用同经相应取穴法时，以古人“宁失穴，勿失经”为原则。根据临床实践经验，在使用本疗法时，还必须注意以下几点：1、如患部及其交叉对称的同经相应部位，均正当经穴时，则取经穴针刺治疗。如两者，一当经穴，其一不当经穴，或两者均不当经穴时，则亦按上述之取穴原则，一处取经穴，一处取阿是穴，或者均取同经相应部位之阿是穴针刺。2、如患部面积较大，超过一经之经行部位时，可以选取与患部之经行部位相应的数经同时针刺。3、如有局限性淤血、肿胀时，先在患部本经井穴或交叉对称之同经井穴点刺出血，然后再用同经相应

4、取穴法针刺，常能提高疗效。三、针刺穴位应用同经相应取穴法治疗以局限性疼痛为主证的四肢疾患，除阿是穴外，一般常用的有七十六个穴位，因笔者取穴方法和位置与其它典籍所载间有不同，故将穴位及取法分述如次。㈠手太阴肺经与足太阴脾经1、手太阴肺经⑴少商位置：在手大指端内侧，去指甲角如韭叶许。取穴法：沿患者拇指上方，将血液推向指端并握紧，在指甲根内侧角直上如韭叶许，赤白肉际处点刺出血。⑵鱼际位置：在手大指本节后，赤白肉际处。取穴法：于第一掌骨后赤白肉际处，仰掌取之，针时要卧刺，针尖向掌心。⑶太渊位置：在掌后桡侧横纹头动脉中。取穴法：于腕第一横纹动脉应手处，仰掌取之。取穴时将脉管推向

5、尺侧，入皮时针尖向桡侧倾斜，入皮后再直刺。⑷列缺位置：在腕后桡侧1.5寸陷中。取穴法：于桡骨茎突之上外方凹陷处是穴。刺时针尖向上方斜刺。⑸尺泽位置：在肘窝横纹中央稍外侧。取穴法：取穴时伸臂转腕，手掌向内，在肘窝横纹外侧，当肱桡肌与肱二头肌腱之间，凹陷处是穴。2、足太阴脾经⑴隐白位置：在足大趾内侧，去趾甲角如韭叶许。取穴法：正坐垂足，沿患者中姆趾上方，将血液推向趾端并握紧，在趾甲内侧角直上如韭叶许，赤白肉际处点刺出血。⑵太白位置：在足大趾内侧，核骨后陷中。取穴法：正坐拱足，于第一蹠骨小头后赤白肉际处取之。⑶商丘位置：在足内踝下微前陷中。取穴法：正坐垂足，于内踝下缘的横纹

6、和内踝前缘的纵线相交点中，即内踝尖直下约一横指凹陷处取之。⑷三阴交位置：在内踝上3寸，骨后陷中。取穴法：于内踝正中直上3寸处，沿胫骨内侧缘取之。⑸阴陵泉位置：在膝横纹头内侧陷中。取穴法：正坐垂足，在膝横纹头内侧，即阳陵泉穴上约一横指相对应之凹陷处取之。表1、手太阴肺经与足太阴脾经临床常用交叉对称取穴表㈡手阳明大肠经与足阳明胃经1、手阳明大肠经⑴商阳位置：在手食指内侧，去指甲角如韭叶许。取穴法：沿患者食指上方，将血液推向指端并握紧，在指甲根内侧角直上如韭叶许，赤白肉际处点刺出血。⑵合谷位置：在手指食指大歧骨间。取穴法：手掌向内，拇食二指伸张，于手背面第一、二掌骨之间微凹

7、陷处取之。⑶阳溪位置：在手腕上方，直对合谷穴，两筋间陷中。取穴法：手掌平置或侧置，伸直拇食两指，令拇指上翘，在拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间陷中取之。⑷手三里位置：在曲池穴下2寸。取穴法：肘关节半屈，掌心向内，虎口朝上，在曲池穴下2寸许高肉处取之。⑸曲池位置：在肘窝横纹头陷中。取穴法：肘关节半屈，前臂侧置，掌心向内，虎口朝上，在肘窝横纹头对肱桡关节处取之。⑹肘髎位置：在肘大骨外廉陷中。取穴法：肘关节半屈约1200，前臂侧置，掌心向内，虎口朝上，在肱骨外上髁附近，曲池穴斜外约寸许凹陷处取之。⑺臂臑位置：在肘上7寸，肩髎穴下3寸，三角肌止点处。取穴法：屈肘拱