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时间:2020-08-11
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1、病因胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。症状表现胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱
2、。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。分型①纤维蛋白性胸膜炎,②浆液纤维蛋白性胸膜炎,③结核性胸膜炎,④肿瘤性胸膜炎,⑤化脓性胸膜炎,⑥真菌性胸膜炎,⑦结缔组织病胸膜炎,⑧胆固醇性胸膜炎,⑨乳糜胸,⑩血胸护理常规1.主要护理问题①低效型呼吸形态—与疾病致通气障碍和呼吸节律异常有关。②躯体移动障碍—与胸腔闭式引流有关。③营养失调:营养摄入低于机体需要量—与慢性疾病消耗有关。④活动无耐力—与疾病致体力下降有关。⑤焦虑/恐惧—与担心疾病致体力下降有关。2.护理
3、措施①卧床休息,给易消化、高热量、高蛋白饮食。②胸部疼痛者,局部热敷、或用宽胶带在呼气时,环绕患侧前后胸粘贴固定,以减少胸壁运动而减轻疼痛,疼痛剧烈时可用1%-2%普鲁卡因肋间神经封闭。③大量胸腔积液致呼吸困难,采用半卧位,给氧气吸入,行胸腔穿刺抽取胸水以助诊断,并可解除呼吸困难。胸腔穿刺抽液时、应随时注意观察病人神志与感觉,对机体弱、精神紧张者,给精神安慰。④按医嘱及时用药,对症治疗,预防感染。健康宣教加强身体锻炼、合理营养、生活规律、劳逸结合、保持良好心态、以增强抵抗力。.以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋
4、类、豆腐、黄豆、豌豆等。多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。.多吃些水果,如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。胸膜炎的护理内二
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