吞咽功能的锻炼.ppt

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1、吞咽功能的锻炼训练目的对患者进行针对性舌肌训练，颊肌训练，吞咽训练吞咽障碍治疗仪配合训练，使患者口，腭，舌，喉肌群得到锻炼，提高相应肌群的协调性和灵活性，使患者尽早建立良好的吞咽反射，减轻并发症，提高生活质量。嘴唇运动体操（口唇，颊肌的运动）1把上下唇紧5秒，然后放松。2上下唇紧合木棒，用手将木棒拉出斗力，维持5秒，然后放松。3做笑的形状，维持5秒，然后放松。4做圆的形状，维持5秒，然后放松。快速轮流做3，4的动作。上下颌运动体操1把口部张开至最大，维持5秒，然后放松。2把下颌移至左/右边，维持5秒，然后放松。3将空气快速地轮流在左右面颊内转移，并且下

2、颌骨同步水平移动。舌头运动体操1把舌头伸出，维持5秒，然后放松。2把舌头往后缩入，维持5秒，然后放松。3快速轮流做前面两个动作。4把舌头伸向上，维持5秒，然后放松。5把舌头伸向上，然后向后移。6把舌头伸向左/右，维持5秒，然后快速轮流将舌头伸向左边及右边。7把舌头伸出来与压舌板斗力，分别向前，向上，向左，向右，各维持5秒，然后放松。8舌运动不灵活的患者，护士协助或患者被动做舌不同方向的运动冷刺激冷刺激能有效的强化吞咽反射，反复训练，可使之易于诱发且吞咽有力，用冰冻后的棉棒刺激软腭，腭弓，舌根以及咽后壁，反复多次后，嘱患者做吞咽动作，刺激咽反射，以上训练

3、每项每日2次，每次20分钟。如出现呕吐反射即应终止刺激；如患者流涎过多，可对患侧颈部唾液腺行冷刺激，每日3次，每次10分钟，至皮肤稍发红。构音训练吞咽困难患者常伴有构音障碍，通过构音训练可以改善吞咽有关器官的功能。声带内收训练通过声带内收训练，以达到屏气时声带闭锁，防止食物进入气管。具体方法是，患者深吸气，两手按住桌子或在胸前对掌，用力推压，闭唇，憋气5秒钟。咳嗽训练吞咽困难患者由于肌力和体力下降，声带麻痹，咳嗽会变得无力。强化咳嗽有利于排出吸入或误咽的食物，促进喉部闭锁。声门上吞咽训练声门上吞咽又称“屏气吞咽”，具体做法是由鼻腔深吸一口气，然后屏住气

4、进行空吞咽，吞咽后立刻咳嗽。这一方法的原理是：屏住呼吸使声门闭锁，声门气压加大，吞咽时食丸不易进入气管；吞咽后咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣。促进吞咽反射训练用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤，可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动，继而引发吞咽。此方法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。吞咽障碍治疗仪配合治疗采用美国Chattanooga集团公司制造的Vitalstim治疗仪，将吞咽障碍治疗仪电极片放置在舌骨上方，舌骨与甲状上切迹之间，可根据病情调整位置，每日2次，每次30分钟。其他1物理治疗可应用低中频电疗法，肌电图生物反馈疗法等，增

5、强吞咽相关肌肉的肌力，促进吞咽动作的协调性，达到改善吞咽功能的目的。2针灸治疗常用穴位有风池，翳风，廉泉，人迎，合谷，内关，金津，玉液等。谢谢观赏