患者坠床与跌倒防范措施.doc

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1、患者坠床与跌倒防范措施1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。2、对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者安全，并列入交班内容。3、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作

2、，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予必要的处理措施。5、注意保持病区地面干燥，在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌。6、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。7、帮助患者选择合适的运动方式，指导患者着合适的鞋及衣裤，同时强调活动时必须有人陪伴。8、指导患者正确给药，告知用药后的反应。9、提供足够的灯光，保持病房地面清洁干燥，清除病房及床旁走道障碍物。10、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便

3、和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。11、值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。12、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时上报护士长。13、合理配置护理人员，保障对患者的护理服务。坠床或跌倒风险评估科室：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：坠床或跌倒评估项目风险因素分数意思模糊、躁动、无定向力2分近期有意思丧失、癫痫史2分近3日内有3次及3次以上

4、坠床/跌倒史2分站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调2分体位性低血压、眩晕、耳鸣、Hb<100g/L2分使用镇静药、降压药、降糖药、散瞳剂、视物障碍，年龄≥65岁1分吸毒与酗酒1分老年性痴呆、帕金森氏病、精神病2分总分≥3分有高风险需采取防范措施患者坠床与跌倒报告程序患者发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→上报护理部患者坠床与跌倒处理程序发生患者跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看患者受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

5、→上报护士长