医学教学课件：散光硬性角膜接触镜.ppt

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1、1散光硬性角膜接触镜沈一温州医学院附属眼视光医院散光眼的两条主子午线上度数不相等所导致的屈光不正。GOOD30-10090-100120-100180-1001-P501-P511-P521-P531-P54散光轴子午线水平焦线垂直焦线最小弥散环度数子午线物体ABDCSturm间隙1-D57散　光按散光大小分类的发病率*(Holden,1975)<0.50DC39%0.50至1.0DC37%1.25至2.00DC15%2.25至3.00DC7%>3.00DC3%*无老视者“K”41.00@180/42.5

2、0@9041.0042.50顺规散光对应于矫正镜片的轴子午线，位于0到30°,或150到180°“K”42.50@180/41.00@9042.5041.00逆规散光对应于矫正镜片的轴子午线，位于60到120°“K”41.00@135/42.50@4542.5041.00斜轴散光对应于矫正镜片的轴子午线，位于31到59°,或者121到149°8不规则散光“K”57.00@172/60.00@60处方-7.00-3.50x16220/2009全眼散光眼内散光散光的种类角膜散光1011“K””47.1@74/

3、44.1@164处方-2.00/-3.00x165角膜散光1213“K”43.90@67/43.60@157处方-3.00-2.00x90眼内/晶状体散光14残余散光验光处方无或低散光，角膜高散光配戴球性RGP镜片完全矫正角膜散光,验光结果仍然存在的散光角膜散光和眼睛总散光的差值15RGP镜片矫正散光球性RGP镜片环曲面RGP镜片前环曲面镜片：眼内散光后环曲面镜片：角膜散光双环曲面镜片：角膜散光和眼内散光并存16“K”41.00@180/42.50@90Rx-3.50-1.50x180RGP镜片选择球性R

4、GP17“K”42.00@180/45.50@90处方-2.50-3.50x175RGP镜片选择后环曲面RGP18“K”45.50@180/46.00@90处方-5.00-2.50x90RGP镜片选择前环曲面RGP19“K”42.50@180/45.50@90处方+3.00-5.00x170RGP镜片选择双环曲面RGP20前环曲面RGP验配试戴镜片的选择镜片评价戴镜验光轴向的确定确定处方定购镜片21前环曲面镜片“K”42.00@180/42.50@90处方-2.50-2.50x180戴镜验光+0.25-2

5、.00x178镜片42.00D(8.03mm)-3.00D9.4mm22前环曲面镜片最终42.00-2.75-2.00x1789.4戴镜验光+0.25-2.00x178镜片42.00-3.009.4棱镜垂重23散光镜片良好的矫正视力需要稳定的散光轴向定位24稳定方法棱镜垂重法截边法周边垂重法25稳定方法棱镜垂重BOZD26定位标记的种类180°180°180°30°20°27LARS28后环曲面RGP后环曲面RGP能矫正更多角膜散光更好的镜片与角膜的配适双环曲面RGP能同时解决眼内散光29球性RGP镜片低

6、至中等量角膜顺规散光配戴球性RGP镜片，为理想配适30如角膜散光过大，球性RGP验配后，存在明显的压迫和间隙区域，需要特殊设计的RGP镜片3145.0042.00垂直水平32同样的角膜配戴基弧比较陡峭的镜片垂直方向匹配更好水平方向接触过多33给中、高度散光的角膜验配，镜片可以设计成后表面含两条独立的曲线。内/后表面45.0042.0034球性RGP不影响角膜或…舒适!RGP镜片在瞬目时应当能够上下移动42.0043.0042.0043.0042.0043.0042.00RGP镜片不应产生横向运动43.00

7、35镜片不可以产生横向运动……水平子午线应与水平“K”读数匹配，或稍微陡峭一些后环曲面RGP36镜片需要自由纵向运动垂直子午线配适应稍平坦于垂直“K”读数37参数选择练习38“K”42.00@180/46.50@90处方-3.00–4.501803942.00D将水平“K”读数置于水平轴向上:42.00@180-3.00–4.501804046.50D将垂直“K”读数置于垂直轴向上:46.50@90-3.00–4.501804142.00D46.50D将球镜置于最平坦子午线上-3.00D-3.0

8、0–4.501804242.00D-3.00D将联合度数置于最陡峭子午线上46.50D-7.50D(vertexedto-6.75D)-3.00–4.501804342.00D-3.00D46.50D-6.75D将联合度数置于最陡峭子午线上4442.00D-3.00D42.00D-3.00D46.50D-6.75D45.75D-6.00D将联合度数置于最陡峭子午线上当角膜散光大于4.00D时，陡峭子午线上的基弧要变平坦两基