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1、眼科学复习材料2010级儿科班眼睑病一、睑腺炎的临床表现和治疗。临床表现：1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散2.局部滴用抗生素眼水3.症状重者全身应用抗生素4.脓肿形成后切开排脓二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。定义：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症临床表现：1眼睑皮下肿块，无疼痛及压痛，无急性炎症征象2相应的睑结膜面呈紫红色3肿块较大，患者眼睑沉重感，压迫眼球，产生散光，视力下降
2、4可自行吸收或破溃5继发感染，临床类似内麦粒肿三、三种睑缘炎临床特点的比较。鳞屑性溃疡性眦部睑缘炎病因睑缘皮脂溢出金黄色葡萄球菌感染莫-阿双杆菌感染诱因屈光不正，视疲劳，营养不良屈光不正，视疲劳，不良卫生习惯维生素B2缺乏临床表现睑缘充血潮红，表面有鳞屑，去除鳞屑无溃疡及脓点，睫毛易脱落，可再生睫毛根部小脓疱，去除痂皮有溃疡，睫毛脱落不能再生，溃疡愈合后瘢痕形成，睫毛乱生发生于外眦部，痒，异物感，外眦部睑缘和皮肤充血肿胀结膜慢性炎症治疗NS或硼酸水清洁抗生素眼膏NS或硼酸水清洁，清除毛囊内脓液，眼膏硫酸锌眼水，口服VB2四、单疱病毒和带状疱疹病毒性睑皮炎
3、的临床特点比较。单纯疱疹病毒性睑皮炎带状疱疹病毒性睑皮炎病因单纯疱疹病毒感染带状疱疹病毒感染三叉N第一支部位上下眼睑，下睑多见头皮，前额，上睑，不越中线临床表现丘疹，水疱，眼睑水肿，水疱破溃结痂，脱落不留瘢痕，可有色素沉着，可以复发前驱症状，神经痛，肿胀，水疱，化脓，溃疡，结痂脱落，遗留瘢痕，皮肤感觉数月恢复伴发病变角膜，唇部，鼻前庭角膜炎，虹膜炎治疗结膜囊内滴无环鸟苷眼水，皮肤涂无环鸟苷眼膏无环鸟苷眼膏，继发感染时加用抗生素五、睑板腺癌、鳞状细胞癌和基底细胞癌临床特点的比较。基底细胞癌鳞状细胞癌睑板腺癌好发人群中老年人中老年人中老年妇女好发部位下睑近内
4、眦部睑缘皮肤黏膜移行初上睑早期小结节，CAP扩张，色素沉着呈乳头状瘤样似睑板腺囊肿晚期中央溃疡，边缘潜行向周围组织侵蚀溃疡，坏死，向周围和皮下，眼球，眼眶发展形成溃疡或呈菜花状，向眶内扩展转移罕见经淋巴系统转移经淋巴转移治疗手术+放疗手术为主，辅以放疗手术六、睑内翻的原因和临床表现。原因：1.先天性:内眦赘皮,睑板发育不良,鼻梁欠饱满所致2.痉挛性:常见于老年人,下睑多见.因下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛,失去对轮匝肌收缩的限制3.瘢痕性:上下睑均可发生.睑结膜及睑板瘢痕性收缩,沙眼临床表现：1.畏光,流泪,眼睑痉挛2.睑缘向眼球方向卷曲3.角膜上皮剥
5、脱4.继发感染,发展成角膜溃疡→新生血管→视力障碍第10页，共10页眼科学复习材料2010级儿科班七、睑外翻的原因和临床表现。病因：1.瘢痕性:眼睑皮肤面瘢痕性收缩2.老年性:见于下睑,烟碱皮肤,外眦韧带松弛,眼轮匝肌功能减退,因下睑重量而下坠3.麻痹性:见于下睑,由面神经麻痹引起临床表现：1.泪溢2.结膜暴露在外,失去泪液的湿润,结膜干燥,肥厚,角化3.睑裂闭合不全,角膜上皮干燥,致暴露性角膜炎或角膜溃疡八、上睑下垂的定义和分类。定义:上睑的提上睑肌和Muller肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂分类：先天性和获得性泪器病一、流泪和泪溢的定义。流
6、泪（tearing)：泪液分泌增多，排出系统不能将泪液排出而流出眼睑外溢泪（epiphora)：泪液分泌正常，排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外二、泪道阻塞或狭窄的病因和临床表现。病因：1.眼睑及泪小点位置异常,泪小点不能接触泪湖2.泪小点狭窄,闭塞或缺如,泪液不能进入泪道3.泪小管至鼻泪管任何一部分阻塞或狭窄4.鼻阻塞临床表现：1.泪溢2.刺激性结膜炎3.下睑,面部湿疹性皮炎4.下睑外翻三、慢性泪囊炎的病因和临床表现。病因：鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内,伴细菌感染多见肺炎双球菌,链球菌,葡萄球菌等。临床表现：1.泪溢2.结膜充血,皮肤湿疹3
7、.压迫泪囊区,有黏液脓性分泌物自泪小点溢出4.冲洗泪道,冲洗液自上下泪小点返流,并有黏液脓性分泌物5.并发细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎四、慢性泪腺炎的临床表现和治疗。临床表现：1.眼眶区胀感,偶有复视2.双上睑肿胀,上睑轻度下垂,睑缘略呈“S”形3.眶外上缘可触及较硬性肿块,可活动,无压痛4.眼球向内下方移位治疗：糖皮质激素1.局部注射:甲基强的松龙40mg+地塞米松5mg,泪腺区注射2.全身用药:强的松30~60mg,晨起顿服五、泪腺区可发生哪些疾病？哪种最多见？干眼病一、干眼病的定义、病因和分类。定义：泪液质、量、动力学异常；泪膜不稳定＋眼部不适症状
8、；由于泪液的质和量的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适的一组疾病。
