淋巴系统ppt课件.ppt

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1、淋巴系统TheLymphaticSystem脉管系统心血管系统淋巴系统淋巴管道淋巴组织淋巴器官一、概论淋巴是怎样产生的?组织液大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉,小部分水分和大分子物质进入毛细淋巴管,形成淋巴(液)。淋巴液沿淋巴管道向心流动,最后流入静脉。毛细淋巴管以膨大的盲端起始于组织间隙,互相吻合成网,管径和通透性都比毛细血管大,故组织中的大分子物质易进入毛细淋巴管。如:蛋白质、细胞碎片、异物、细菌和肿瘤细胞等。HeartArteryCapillariesVeinCellTissuefluid毛细淋巴管淋巴管淋巴结淋巴干

2、淋巴导管淋巴系统功能:10%90%辅助静脉回流产生淋巴细胞过滤淋巴液参与免疫应答淋巴液的流动120ml/h二、淋巴系统的组成淋巴管道输送淋巴液;淋巴组织含有大量淋巴细胞的网状结缔组织,消化、呼吸、泌尿和生殖管道以及皮肤等处含有丰富的淋巴组织,起着防御屏障的作用;淋巴器官包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体。(一)淋巴管道(四级)毛细淋巴管淋巴管(淋巴结介入)淋巴干淋巴导管组织液静脉1、毛细淋巴管Lymphaticcapillary特点:①盲端起始,呈网状;②通透性大,只引流。2、淋巴管Lymphaticvessel特点:①管径细,

3、管壁薄,瓣膜多,②分浅、深两种,③多个淋巴结穿插其间,呈串珠状,藕节状,结节状。3、淋巴干Lymphatictrunk1)左、右颈干头颈部的淋巴管汇集而成;2)左、右支气管纵隔干胸腔脏器和部分胸腹壁的的淋巴管汇集而成;3)左、右锁骨下干上肢和部分胸腹壁的的淋巴管汇集而成;4)左、右腰干下肢、盆部、腹腔成对器官和部分腹壁的淋巴管汇集而成;5)肠干腹腔不成对器官的淋巴管汇集而成。颈外侧下深淋巴结输出淋巴管左、右颈干气管旁.纵隔前.胸骨旁淋巴结左、右支气管纵隔干腋淋巴结(尖)输出淋巴管左、右锁骨下干腰淋巴结输出淋巴管左、右腰干腹

4、腔淋巴结.肠系膜上.下淋巴结肠干输出淋巴管输出淋巴管合成合成合成合成合成4、淋巴导管Lymphaticducts淋巴干最终汇合成两条最粗大的淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管,分别注入左、右静脉角。(1)胸导管thoracicduct行程膈主动脉裂孔胸腔食管后方第5胸椎高度斜向左侧颈根部注入左静脉角收集范围左颈干左锁骨下干左支气管纵膈干左右腰干肠干下半身左侧上半身全身3/4区域的淋巴起始位置:第1腰椎前方组成:左右腰干和肠干乳糜池淋巴侧支交通胸导管thoracicduct与肋间淋巴结、纵隔后淋巴结、气管支气管淋巴结和左锁骨上淋

5、巴结之间(癌转移)与奇静脉和肋间后静脉之间(水肿)存在淋巴侧支交通(2)右淋巴导管rightlymphaticducts短干1-1.5cm长收集范围右颈干右锁骨下干右支气管纵膈干右上半身全身1/4区域的淋巴淋巴侧支交通右淋巴导管rightlymphaticducts与胸导管之间存在交通1、弥散淋巴组织(粘膜固有层)消化道呼吸道泌尿生殖管道2、淋巴小结小肠粘膜固有层:孤立淋巴滤泡(小结)集合淋巴滤泡(小结)阑尾壁:淋巴小结含有大量淋巴细胞的网状结缔组织(一)淋巴组织(三)淋巴器官淋巴结胸腺脾扁桃体1、淋巴结Lymphatic

6、node是淋巴管向心行走过程中的必经器官圆形,椭圆形,灰红色小体凸侧:输入淋巴管凹侧:淋巴结门,输出淋巴管形态400-450个淋巴结Lymphaticnode位置分类功能滤过淋巴产生淋巴细胞免疫应答、产生抗体等浅淋巴结浅筋膜内深淋巴结深筋膜下四肢:在关节屈侧、窝内内脏:在器官门腹盆:在血管周围,多与血管同名引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结,称局部淋巴结,临床称哨位淋巴结。意义:局部淋巴结肿大,引流范围存在病变。2、胸腺thymus3、脾spleen位置造血;储血:调节血流量;清除衰老红细胞;进行免疫应答;形态功能脾是人

7、体最大的淋巴器官左季肋区9—11肋深面长轴与第10肋方向一致膈、脏两面(脏面凹陷中央有脾门)前、后两端上、下两缘(上缘有2-3个脾切迹,是触诊脾的标志)脆(一)头颈部淋巴管和淋巴结位置收集范围注入沿头颈交界处排列颅顶枕面口腔颈外侧深淋巴结1、头部淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结三、淋巴结的位置和淋巴引流范围引流面部、口腔器官淋巴下颌下淋巴结位置收集范围注入下颌下腺附近和实质内颈外侧深淋巴结2、颈部淋巴结1.颈前淋巴结(自学)①颈前浅淋巴结②颈前深淋巴结:1)喉前淋巴结2)甲状腺淋巴结3)气管前淋巴结

8、4)气管旁淋巴结舌骨下区喉气管甲状腺收集范围2.颈外侧淋巴结①颈外侧浅淋巴结②颈外侧深淋巴结1)颈外侧上深淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结副神经淋巴结锁骨上淋巴结斜角肌淋巴结左斜角肌淋巴结:Virchow(魏尔啸)食管癌和胃癌颈外侧下深淋巴结输出淋巴管合成左、右颈干2)颈外侧下深淋巴结

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