脑电图基础知识幻灯片课件.ppt

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1、脑电图入门第一章脑电图的一般知识一、什么叫EEG：通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大，描记出来的时间曲线。二、它的适应症：①癫痫；②中毒代谢疾病；③昏迷；④脑死亡诊断；⑤脑炎；⑥颅内占位；⑦脑血管病；⑧严重的颅内损伤；⑨慢性硬膜血肿；⑩脑脓肿；三、EEG的临床意义⑴有助于疾病的诊断⑵有助于疾病的分类⑶有助于疾病的预后估计⑷有助于疾病的治疗及药物选择⑸在法医学中运用（对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常）⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断四、脑电图导联法1、电极种类；2、电极按置10%--20%3、区域符号；单极；双极；三角定位；4、单极；5、双极；6、三角

2、定位；五、脑电图基本成分1、周期与频率⑴α波特点：8-13C/S，周期为77—125ms⑵β波特点：14-30C/S（快波）33—71ms⑶θ波特点：4-7C/S（慢波）144—250ms⑷δ波特点：0.5-3C/S（慢波）333—2000ms⑸尖波特点：周期大于80ms，形态上升快，下降慢。⑹棘波特点：周期小于80ms，形态上升快，下降慢。2、波形⑴α波分几种：A、正弦形；B、M型；C、切迹型；D、尖波型；E、u波型⑵复合波：慢波上面重叠着生理波⑶综合波：尖慢、棘慢⑷睡眠波：A、驼峰波（顶心波），B、Sigma波C、K—综合波3、波幅（μv）4、位相五、脑电图的伪差1、

3、生理性：①眼部②颈部③心电④血管波⑤出汗⑥肌电2、物理性①五十周②电极③导线④仪器⑤环境⑥电源六、正常脑电图1、α型2、β型3、不规则型4、低电压型5、α与β混合型七、脑电图报告常用名词1、频率、频宽2、长程、短程3、阵发、爆发4、快波、慢波5、同步、异步6、弥漫、广泛7、活动、节律8、正相、负相9、调节、调幅10、早期演变、延迟性消失八、脑电图报告内容1、基本节律、视反应2、各区所见脑波分布情况3、电压、调节、调幅4、过度换气等诱发试验5、脑电图结论第二章、正常脑电图的诊断标准一、成人正常脑电图：觉醒时的正常成人是以αβ波为基本波和间有少量的散在慢波组成，常见有下列特点

4、：1、背景脑波主要由α和β组成，各导联仅有少量的低幅对称性θ波，HV诱发后无明显改变。2、α波分布以后半球顶、枕区占优势。β波分布以额区明显。3、两半球对称区的波幅差，一般不超过25%（枕区除外），右利者优势半球波幅可比非优势半球为高，但波幅差≤50%，且频率对称。4、α波和β波波幅不应异常增高,即α波平均波幅小于100μv,β波应小于50μv.5、α波在睁、闭眼精神活动及感觉刺激或光刺激时，α波应衰减或消失。6、EEG觉醒闭眼描记过程中，脑波应有稳定性或恒定性，不应出现病理波。7、睡眠描记中，相应脑部的生理睡眠波呈对称分布，不应有一侧或弱或缺如等懒波。8、记录中以α波为

5、主，在不同导联对称部位α波的频率差在2c/s内。相同导联不超过1.5c/s。9、60岁以上老年人，两顶、枕区出现散在基本对称的中等电位θ波，但出现率不超过10%。10、记录中散见两额、颞区的频率有所减慢或增快或伴有波幅交替性不等高，但均无固定部位差，同时临床也无不对称体征。11、觉醒及睡眠时不出现棘波、棘慢波综合等病理性发作波二、小儿正常脑电图1、清醒时不出现高波幅，广泛性δ波。2、慢波不是恒定地局限在某个部位。3、自然睡眠中不出现50μv以上的广泛性β波。4、睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波不是恒定地在一侧缺乏或减弱。5、不出现发作波。6、不出现低电压的β波小儿各年龄组脑电

6、图改变1、δ波优胜期：新生儿—18个月脑波不规则，不对称，低幅1.5—3c/s伴有低幅13－24c/s重叠出现。①.1—2个月脑电以2—3.5c/s，中央区可有不规则4—6c/s。②.3个月以4—5c/sθ为主，枕区明显。③.4—6个月以1—3c/s和4—5c/s混合，枕区明显。④.7个月枕部脑波稳定，波率5—7c/s。⑤.8个月—12个月后半球7—8c/s但不规则。⑥.13—18个月EEG较1岁以内变化缓慢，频率逐渐增加。2、θ波优胜期：2—6岁以θ为主，δ明显减少，随着年龄增长，θ周期逐渐缩短，4—5c/s向6—7c/s移行，视反应此波有抑制，是α前期。3、不稳定期：

7、6—9岁。6岁θ开始减少，后头部以α占优势，但不稳定、无周期性，9—10岁α波优势已确立，前半球可有θ活动。4、α稳定期：10岁以上和成人脑波相似。脑电图与年龄增长关系：1、频率由慢变快；2、由不规则变为规则；3、由不对称变为对称；4、由不稳定到稳定；5、波幅低变高，再由高变为正常人波幅；6、对光的反应从无到有。第三章有关异常脑电图诊断用语在临床脑电图工作中，国内多数实验室采用广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑电图，和边缘状态等五种诊断用语。广大脑电图及临床工作者均感这些诊断用语过于笼统，也比较含糊，使用起来也有较大的局限性，