督灸技术考核评分标准.docx

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1、督灸技术考核评分标准项目考核内容分值评分要求操作前准备35分1、护士准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴手套。2、核对：姓名、住院号、诊断、医嘱、治疗卡。3、携病例到病房与患者沟通，取得配合。（1）再次核对：医嘱、床头卡、患者腕带。（2）讲解预期目标、操作方法：局部疼痛不适症状得到缓解或解除；告知督灸的作用、操作方法、穴位及局部皮肤感觉、注意事项，取得患者合作。4、评估患者：发病部位及相关因素、临床症状、既往病史、过敏史或者哮喘史、女性经孕史、意识、体质、机体感觉、生命体征、皮肤情况、对热、气味和疼痛的耐受程度、心理及对治疗疾病的认知，进食情况、协助排空二便。

2、5、环境：整洁舒适、光线良好、温湿度适宜、适当通风。6、洗手，准备用物：老姜黄、艾绒、（或者普通艾条需过筛，以方便塑形）、破壁料理机、桑皮纸、75%酒精棉球、快速手消毒剂（检查效期）、血管钳、纱布、电子点火器或者打火机、治疗巾，必要时备屏风。5335829一项未做到-2分；未洗手或者不正确-2分；戴口罩不正确-1分一项未核对-1分未沟通-2分目标未说-2分一项未评估-2分物品缺一项-2分检查缺一项-1分操作方法与程序55分1、携用物至床旁、再次核对治疗卡、床头卡、腕带，与患者沟通。2、取合适体位，患者裸背俯卧于特制的治疗床上（床头开孔便于患者呼吸），注意保暖

3、，保护隐私。3、取穴：取督脉的大椎穴至腰俞穴作为施灸部位，医者用拇指的指甲沿脊柱（督脉）凸出按压“十”字痕迹。洗手，根据施灸部位铺治疗巾。4、皮肤准备：施术部位消毒以75%酒精棉球自上而下沿脊柱常规消毒3遍。5、施灸方法：（1）涂抹姜：沿脊柱凸部医者按压“十”字痕迹涂抹姜汁。（2）铺放姜汁纱布：将浸湿姜汁水的纱布（以不滴水为宜）沿大椎穴至腰俞穴的长度单层铺放。（3）敷盖桑皮纸；将宽10cm长40cm的桑皮纸敷盖于姜汁纱布上面，将纱布完全覆盖。（4）铺放姜泥：把姜泥牢固地铺在桑皮纸中央，要求姜泥底宽5-6cm高2.5-3cm，顶宽5cm，长为大椎穴至腰俞穴的长

4、度，呈梯形。（5）放置艾柱：在姜泥上面放置梭形艾绒，艾柱直径如病人拇指中节直径长度约为2寸。（6）点燃艾柱：用电子点火器将艾绒首尾点燃，任其自燃自灭。（7）更换艾柱：1壮灸完后再换1壮，共灸3壮。6、观察及询问：观察患者局部皮肤，询问患者有无不适，如施351255一项未核对-1分；解释不到位-1分体位不正确-1分；未保暖-1分未洗手-2分；定位不正确-5分；未做标记-1分；未清洁-2分施灸过程少一项-5分流程错误-10分未记录艾柱-2分未观察患者病情-5分灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。7、施灸完毕：灸完3壮后取下姜

5、泥。用湿热毛巾轻轻擦干静灸后姜泥及艾灰。观察患者症状改善情况及施灸部位皮肤情况，交待注意事项。8、协助患者整理衣着，安置舒适体位，保暖，整理床位，酌情开窗通风。9、再次核对：治疗卡、床头卡、患者腕带。10、物品处置、洗手、记录（施灸部位、治疗壮数、患者皮肤情况）。5357未交待注意事项-2分未清洁皮肤-2分一项未核对-1分用物处置不正确-2分未洗手-2分；未记录-2分效果评价10分1、患者：体位合理，衣物无污染，皮肤无烫伤，症状改善。2、护士：态度亲切，操作方法正确，施灸部位正确。55一项不合格-1分衣物污染-2分皮肤烫伤-5分