ICU常见仪器使用及维护ppt课件.ppt

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1、ICU各种常见仪器的使用2016.11.02微量泵心电监护输液泵除颤仪物理降温仪呼吸机血气分析仪监护室常用仪器ICU常用仪器需要我们掌握使用方法及异常情况的处理压力治疗仪心电监护组成部分操作者用食指和中指触摸肱动脉，在肱动脉搏动点上方2cm处，以袖带连接管为中心绑血压袖带后期用物处置：清水擦拭导联线监护仪屏幕用无水酒精擦拭必要时特殊处理摆放监护仪于合适位置，登记开机时间及使用情况，整理用物黏贴部位：LA左锁骨中线与第二肋间交点RA右锁骨中线与第二肋间交点LL左腋前线肋缘处RL右腋前线肋缘处V胸骨左缘第四肋间心电监护操作流程评

2、估患者病情、意识形态、合作程度及胸部皮肤情况按医嘱备齐用物连接心电、血压、指脉氧模块及连线绑血压袖带于左上臂或右上臂，将指脉氧探头夹在任意手指上设置模式、波形、各参数报警上下线及时间连接电源开机观察显示屏各指标是否正常，有无报警协助患者松解上衣扣，生理盐水清洗胸前局部皮肤，贴电极及导联线携用物至床旁，查对患者信息，解释做好宣教：连接线避免牵拉、监护仪旁不要放置水、手机等按钮不要随意调连续报警时按呼叫铃心电监护注意事项心率：成人上线120次/分，下线50次/分婴幼儿上线130-150次/分，下线80次/分呼吸：成人上线30次/

3、分，下线16次/分，呼吸暂停或窒息发现界限为1-40秒血压：收缩压上线140mmgh,下线90mmgh.舒张压上线90mmgh,下线60mmgh一.氧饱和度测不出及测量误差的原因1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。2.动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血。3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。4.周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。二.测压不可靠或测压时间延长的原因。1.病人移动、发抖或者痉挛；2.心律失常、极快或极慢的心率；3.血压迅速变化；4.严重休克或者体温过低；5.肥胖和水肿病人

4、。三.监护仪报警设定的原则。1.病人的安全。2.尽量减少噪音干扰。3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。心电监护注意事项除颤仪的基本组成监护显示仪蓄能开关蓄能显示能量释放开关电极板同步开关和非同步开关职业规范行为备齐用物病员准备开机连接心电监护仪涂抹导电膏，选择除颤方法，功率记录除颤完毕整理用物观察除颤效果充电、放电核对，解释；病人取平卧位，暴露前胸；开放气道；吸氧携用物至床旁，接通电源除颤方法：同步或非同步功率：非同步单向电除颤360焦耳，双相200焦耳如室颤持

5、续存在，应按30：2进行持续胸外按压5个循环后，若仍为室颤应再次除颤部位：右锁骨中线第二肋下和心尖部；操作者及周围人避免接触床单位；电极板与皮肤密切接触，保证导电良好电除颤操作流程图电除颤的注意事项保证操作中的安全，拔除交流电源，患者去除假牙；导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤；掌握好手柄压力（11～14Kg）；保持电极板的清洁、间隔＞10cm；避开溃烂或伤口部位；避开内置式起搏器部位；误充电须在除颤器上放电，不能空放电，2电极板不能对击；CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。除颤器的维

6、护与保养1、保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上不得放置其他物品；2、检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折；3、使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕，严禁用粗糙的布擦拭屏幕；4、每次用后及时充电，超过一周未用重新充电；5、每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。除颤仪维护及保养给电池充电时尽量充到100%，完全耗尽的电池可以在2小时内充电到90%，18小时内充电到100%充足的电池可提供50次的360J的除颤充足的电池可提供2.5小时的连续监测，应用记录功能会缩短监护时间显示屏出现lowbattery(电池低电压)

7、提示后，除颤器可再提供30分钟的监护和5次360J的除颤1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明电池已被取走插电源注射器抽取药液后排尽空气仪器自动报警提示注射完毕遵医嘱设定输注时间，按下时间相应将注射器固定于注射泵卡槽内，尾端卡入挡片内，推紧挡片按下“启动”键打开开关，将注射器与患者静脉针紧密衔接清理用物注射泵固定于输液架上微量泵操作步骤报警显示可能原因纠正的方法开机出现铃铛022,063未通过自检与厂商联系开机过程中出现电池没电更换电池或接电源工作中出现阻塞压力过大检查病人连接情况工作中出药液快输注完毕按消除报警

8、键注射器分为三段，若有任何一段闪烁注射器未安装好重新安装微量泵报警原因及处理输液泵使用流程输液泵固定于输液架上插电源输液管排气后置于输液泵槽内，关闭泵门设置输入总量（ml），设置流量（ml/h）按下“启动”键常见其他报警原因：仪器自动报警提示注射完毕1.管路中有气泡2.堵塞3.低电压报警清