手术室护理发展史课件.ppt

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1、手术室护理发展史手术室王娟2014-03-17目录手术室发展史手术室护理发展史手术室专业组织和机构介绍手术室发展史1846年，美国麻省总医院齿科医生演示在乙醚麻醉下实施无痛拔牙术，地点：图书馆的阶梯教室，拉开手术室发展史的序幕科学技术推动手术室的发展1846年，麻醉技术发展推动了手术学的建立，产生了手术室科学技术推动手术室的发展1886年,细菌的发现建立了蒸气灭菌法,发展了灭菌技术科学技术推动手术室的发展1887年,外科洗手法的建立,发展了无菌技术科学技术推动手术室的发展1890年,灭菌橡胶手套在手术中的使用科学技术推动手术室的发展1897年,手术中使用口罩至今已有100年以上的历史科学技术

2、推动手术室的发展1898年,灭菌手术衣的使用,进一步推动了手术学的进展科学技术推动手术室的发展1966年，洁净技术推动了手术建筑学的发展手术室发展史第一代：创世纪简易型手术室自然条件下感染率高1886年细菌的发现蒸汽灭菌法的诞生1887年洗手法的建立1890年灭菌橡胶手套的使用1897年口罩的使用1898年手术衣的使用洗一下自己的手伊格纳兹*塞梅尔维斯，1818年生于匈牙利布达佩斯，维也纳妇产科医院见习医生10%的产妇死于产褥热产妇死亡率降到1%洗手手术室发展史第二代：分散型手术室专门建造非封闭性有供暖、通风设施有消毒技术感染率明显下降分散在各个病房1937年法国巴黎万国博览会现代模式的手术

3、室手术室发展史第三代：集中型手术室建筑分区保护密闭的手术室感染率稳定降低1963年中央型手术室在美国诞生1966年美国巴顿纪念医院建立第一个层流净化手术室1969年英国卫生部推荐的污物回收型手术室手术室发展史第四代：洁净手术室相对集中功能独立能应对各种手术需求建筑设计、仪器、用物均有特定的要求手术室发展史杂交手术间数字一体化手术间不得不说的发展达芬奇系统手术室护理发展史手术室护理发展进程1875年巴尔的摩约翰普金斯大学向护士讲授手术中外科器械的准备美国麻省总医院让护士参观手术室，将刷手等无菌技术做为护生的护理教程1894年约翰普金斯医院的HunterRobb首次提出手术团队的概念，确认由资深

4、护士担任刷手护士1895年，美国护士协会重新定义手术室全期护理的概念1910年，美国护士协会重新提出巡回护士由有经验的护士承担、刷手护士以技术为导向1984年，美国手术室护理协会定义手术室全期护理手术室护理发展进程全期护理以病人为中心－>全期护理全期护理的概念结合身心两方面的护理，强调病人在手术前、中、后，均能得到连续性最佳的照顾。病人的需要手术全期护理人员的角色替病人及家属为手术作准备为病人及家属提供舒适支持利用护理判断及解决问题的技巧，保证一个安全有效的外科手术手术室护理发展史手术室护士职能的转变对手术步骤的了解对各种仪器的了解对手术患者生理、心理、安全的了解手术室护理发展史手术室专科护

5、士的培养美国围手术期护士协会(AORN)和斯坦福大学提供手术室护士的标准化培训课程日本、德国、香港、台湾等引入专科护士培训2000年以后，我国开始各个领域内的专科护士培训日间手术（Ambulatory）最早是英国小儿外科医师Nichol提出的,是指选择一定适应证的病人,在1个工作日内安排病人的住院、手术、手术后短暂观察、恢复(一般数小时)和办理出院,病人不在医院过夜.他报告了7000例日间手术,认为日间手术的满意度与住院手术相似日间手术（Ambulatory）的发展对于医院外科，门诊手术中心节约成本越来越多的外科医生及病人更喜欢门诊手术新技术的发展推动门诊手术中心的发展患者环境的改变保健系统

6、使门诊手术中心增加手术室护理专业和组织结构美国手术室护理协会AORN(AssociationofPerioprativeRegisteredNurses)1949-1954年创立手术室专业的国际性组织向会员提供教育、护理标准、护理服务会员遍布全球美国手术室护理协会(AORN)一直十分重视手术室护理的质量。为了确保高水平的手术室护理质量，AORN特别发表有关声明，对手术室工作人员的素质要求、正确的手术操作程序和统一的资历认可标准等作出规定AORN首次正式声明发表于1969年，题为“手术室护士的工作定义、工作范围与目标”AORN1973年：确定注册护士在手术室内的必要性。1975年：指令只有注册

7、护士方可在手术室做供应护士1976年：第25号计划书，护士在手术室内的角色与工作定位1978年：第25号计划书工作报告被“国会”批准。该报告内容包括了手术室各项工作的定义，以及病人在接受手术前，术中及术后的有关护理AORN1984年和1985年：护理实习委员会(NursingPracticeCommittee)负责复核和修订1978年的报告。1978年报告被认为过于狭窄，它过分强调了个体的独自操作，而忽略了整